غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية مشاعر غير مستقرة وعلاقات متوترة وارتفاع خطر إيذاء النفس، ومع ذلك فإن الكثير منهم يكافحون من أجل الوصول إلى علاج فعال. يشير بحث جديد إلى أن الأدوية المخدرة، بما في ذلك الكيتامين والسيلوسيبين، يمكن أن تقدم مسارًا مختلفًا من خلال استهداف الأعراض الأساسية التي تجعل من الصعب جدًا إدارة الحالة. وتضيف هذه النتائج إلى الاهتمام المتزايد بعلاجات الصحة العقلية البديلة، خاصة للمرضى الذين لا يستجيبون للرعاية القياسية. ال النتائج تم نشرها في أبحاث الطب النفسي.
يؤثر اضطراب الشخصية الحدية على التنظيم العاطفي والسلوك والشعور بالهوية، ويرتبط بارتفاع معدلات الانتحار مقارنة بالعديد من الحالات النفسية الأخرى. يعتمد العلاج الحالي بشكل كبير على العلاج النفسي المتخصص مثل العلاج السلوكي الجدلي، والذي قد يستغرق شهورًا أو سنوات وغالبًا ما يصعب الوصول إليه. ولا توجد أدوية معتمدة خصيصًا لهذه الحالة، مما يترك فجوة واضحة في الرعاية.
قامت المراجعة الجديدة بتحليل 22 دراسة تتضمن مواد مخدرة، بما في ذلك الكيتامين والإسكيتامين والسيلوسيبين. غطت هذه الدراسات مجموعة من التصاميم، بدءًا من التجارب السريرية وحتى تقارير الحالة، مما يعكس مدى تقدم البحث. ركزت معظم الأدلة على الكيتامين، الذي تم استكشافه بالفعل لعلاج الاكتئاب والقلق.
ومن خلال العديد من الدراسات، أظهر المرضى تحسنًا في الأعراض الرئيسية مثل عدم الاستقرار العاطفي والاندفاع والأفكار الانتحارية. في أحد التحليلات للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج، شهد أولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية انخفاضًا ملحوظًا في شدة الأعراض بعد ضخ الكيتامين المتكرر. أفاد بعض الأفراد أيضًا بتحسن الأداء الاجتماعي وتحسين القدرة على إدارة التوتر.
تقدم دراسات الحالة مزيدًا من المعرفة حول كيفية عمل هذه العلاجات عمليًا. أظهر المرضى الذين يتلقون الكيتامين أو الإسكيتامين على مدى أسابيع أو أشهر انخفاضًا في سلوكيات إيذاء النفس، وتحسن العلاقات، وفي بعض الحالات، لم يعودوا يستوفون معايير تشخيص الاضطراب. وكانت هذه التغييرات مصحوبة في كثير من الأحيان بتحسن في المزاج والقلق والأداء اليومي، مما يشير إلى تأثير أوسع على الصحة العقلية.
ويعتقد الباحثون أن هذه التأثيرات قد تكون مرتبطة بكيفية عمل المخدر على الدماغ. يؤثر الكيتامين، على سبيل المثال، على إشارات الغلوتامات وقد يعزز المرونة العصبية، مما يسمح للدماغ بتكوين اتصالات وأنماط تفكير جديدة. تم ربط السيلوسيبين بالتغيرات في إدراك الذات وزيادة الانفتاح العاطفي، وهو ما قد يكون ذا صلة بالأشخاص الذين يعانون من الهوية والعلاقات الشخصية.
لكن الأدلة بعيدة عن أن تكون قاطعة. تضمنت العديد من الدراسات عينات صغيرة، وافتقرت إلى مجموعات مراقبة أو جمعت بين العلاج المخدر وعلاجات أخرى، مما يجعل من الصعب عزل التأثيرات. تاريخيًا، تم استبعاد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية من التجارب السريرية بسبب مخاوف بشأن السلامة، خاصة فيما يتعلق بالانتحار وتعاطي المخدرات.
تظل السلامة مصدر قلق رئيسي. في حين ذكرت معظم الدراسات أن الآثار الجانبية كانت خفيفة وقصيرة الأجل، بما في ذلك الدوخة والغثيان والتفكك المؤقت، كانت هناك حالات تفاقمت فيها الأعراض. واجه بعض المرضى زيادة في الاندفاع أو الأفكار الانتحارية أثناء العلاج، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى مراقبة دقيقة وإعدادات سريرية منظمة.
ويحذر الخبراء من أن هذه العلاجات ليست جاهزة للاستخدام على نطاق واسع. هناك حاجة لتجارب أكبر ومصممة بشكل جيد لتحديد من قد يستفيد، وما هي الجرعات الآمنة وكيف ينبغي تقديم هذه العلاجات جنبًا إلى جنب مع العلاجات الحالية. بدأت التجارب السريرية الجارية في الإجابة على هذه الأسئلة، بما في ذلك دراسات الكيتامين والسيلوسيبين والإكستاسي في المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية.
تشير مجموعة الأبحاث المتزايدة إلى أن المخدر قد يصبح في النهاية جزءًا من مجموعة أدوات أوسع لعلاج حالات الصحة العقلية المعقدة. في الوقت الحالي، تظل هذه الخيارات خيارًا تجريبيًا، ولكنها يمكن أن تعيد تشكيل كيفية إدارة اضطراب الشخصية الحدية في المستقبل.
كتب هذا المقال بواسطة Psychreg News Team من www.psychreg.org
رابط المصدر
