قاع الحوض عبارة عن مجموعة من العضلات التي تحتضن أعضاء الحوض (المثانة والرحم والشرج والبروستاتا وما إلى ذلك) وهي جزء أساسي من الألم الجنسي والخلل الوظيفي والرضا. عندما تصبح عضلات قاع الحوض (PFM) مشدودة جدًا، فهذا ما يسمى أ قاع الحوض مفرط التوتر. هناك مجموعة متنوعة من المشكلات الأساسية التي يمكن أن تسبب فرط التوتر في PFM، ولكنها ترتبط في الغالب بما يلي:
- السلوكيات المكتسبة، مثل الضغط المستمر على البول أو البراز؛
- الصدمة الجراحية أو التوليدية أو الجنسية.
- الجلوس لفترات طويلة؛
- الإفراط في استخدام العضلات.
- مشاكل في العمود الفقري أو العضلات من الأمراض المزمنة الأخرى. أو
- الاضطرابات الجنسية الأخرى.
ماذا يفعل فرط التوتر؟
قد يعاني الرجال المصابون بفرط التوتر في PFM من التهاب البروستاتا المزمن/متلازمة آلام الحوض المزمنة، والتي تبدو وكأنها ألم لا ينتهي في المنطقة المحيطة بالحوض. البروستات. وهذا يمكن أن يسبب مشاكل في السيطرة على المثانة، والإمساك، ضعف النشوة الجنسية, سرعة القذف، والألم الجنسي. كما تم ربط فرط التوتر في PFM بـ الضعف الجنسي لدى الرجال في الرجال.
قد تواجه النساء المصابات بفرط التوتر في PFM ألم عند ممارسة الجنس عن طريق الاختراق (عسر الجماع)، آلام الحوض المزمنة، انخفاض هزات الجماع (فقدان النشوة الجنسية)، وصعوبة الشعور بالإثارة. يمكن أن يتأثر ما يصل إلى 50% من النساء في سن الإنجاب بنوع من الخلل الوظيفي في قاع الحوض في حياتهن.
إن إضافة العجز الجنسي إلى أعباء الألم المزمن الموجود بالفعل يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة ويساهم في التعب انخفاض الدافع الجنسي (الرغبة الجنسية), اكتئابوالقلق. يصبح هذا نوعًا من النمط الدوري. يساهم انخفاض نوعية الحياة وعبء المرض في الإصابة بالاكتئاب والقلق، ثم يساهم الاكتئاب والقلق في العجز الجنسي.
خيارات لعلاجات فرط التوتر PFM
توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) بإجراء عملية خطوة بخطوة. تتضمن الخطوة الأولى عادة تغيير السلوكيات مثل حبس البول لفترة طويلة أو الضغط على PFM دون إدراك ذلك. وسيتطلب هذا أيضًا نوعًا من التعليم أو التدريب التوعوي حول إدارة المالية العامة. قد يوصي خبراء قاع الحوض أيضًا ببعض التمارين المنزلية، مثل اليوجا أو تمارين التمدد، للمساعدة في استرخاء PFM من أن يكون مشدودًا للغاية طوال الوقت.
وفي الوقت نفسه، من المرجح أن يوصي المتخصصون بالعلاج الطبيعي لقاع الحوض (PFPT) للمساعدة في تدريب العضلات على الاسترخاء. قد يشمل ذلك تقنيات التنفس وبعض تمارين تدريب PFM. عندما تفكر في تمارين المالية العامةقد تفكر في ما يشار إليه عادة باسم تمارين كيجل. يمكن أن تساعد هذه الممارسات في تحسين ضيق PFM، والتحكم في المثانة، وأحيانًا العجز الجنسي أيضًا. ومع ذلك، من المهم أن نلاحظ أن تمارين كيجل لا ينصح بها لكل أنواع الخلل الوظيفي في قاع الحوض، وقد تؤدي في الواقع إلى تفاقم الحالات مثل فرط التوتر في PFM، لذا فهي فكرة جيدة. استشر معالجًا طبيعيًا لقاع الحوض قبل البدء بأي تمارين من هذا النوع.
إذا لم يبدو أن هذه التدخلات تساعد في حد ذاتها، فقد يوصى بالعلاج السلوكي المعرفي، خاصة في الحالات التي قد تكون فيها الصدمة قد تسببت في فرط التوتر في PFM. يهدف هذا إلى إعادة تدريب الدماغ من خلال المساعدة في إدارة المحفزات العاطفية والنفسية التي قد تبقي قاع الحوض في حالة مستمرة من التوتر (استجابة الجسم للخوف)؛ قد يبدو هذا وكأنه انكماش مستمر وغير إرادي في حركة المالية العامة. قد تشمل الخيارات الأخرى مرخيات العضلات، وحقن نقطة الزناد، وبالنسبة للنساء، خيارات هرمونية مثل الاستروجين المهبلي.
يمكن للتحسينات في نوعية حياة الفرد من آلام الحوض المزمنة أن تحسن الصحة الجنسية بشكل غير مباشر. يميل الاكتئاب والقلق إلى المساهمة في العجز الجنسي لدى الرجال والنساء. في هذا الصدد، فإن الشعور بألم أقل يمكن أن يساعد في تحسين الاكتئاب والقلق المرتبط بالحالة، مما يؤدي إلى هزات جماع أقوى وأكثر متعة، وتحسينات في ضعف الانتصاب، وزيادة الرغبة الجنسية.
الوجبات السريعة الرئيسية
- يحدث فرط التوتر في PFM عندما يكون PFM ضيقًا للغاية، مما يؤدي غالبًا إلى ألم جنسي ومزمن، وخلل وظيفي جنسي لدى الرجال والنساء.
- تشمل علاجات فرط التوتر في PFM تعديل السلوك، والعلاج الطبيعي لقاع الحوض، والعلاج السلوكي المعرفي.
- يمكن أن يساعد العلاج في تقليل الألم والاكتئاب والقلق، مما يساعد في النهاية على بدء عملية الحصول على حياة جنسية أكثر إرضاءً.
موارد:
كوهين، د.، غونزاليس، ج.، وغولدستين، آي. (2016). دور عضلات قاع الحوض في العجز الجنسي لدى الذكور وآلام الحوض. مراجعات الطب الجنسي, 4(1)، 53-62.
غرايمز WR، ستراتون M. خلل وظيفي في قاع الحوض. [Updated 2023 Jun 26]. في: ستات بيرلز [Internet]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار ستات بيرلز للنشر؛ 2026 يناير-. متاح من:
كانتر، جي، روجرز، آر جي، بولس، آر إن، كاميرر-دوك، دي، وثاكار، آر (2015). يرتبط قاع الحوض القوي بارتفاع معدلات النشاط الجنسي لدى النساء المصابات باضطرابات قاع الحوض. المجلة الدولية لأمراض المسالك البولية, 26(7)، 991-996.
نوتنبوم–ناس، إف جيه، نول–دي فريس، GE، بيير، L.، تولسما، Y.، سليكر–تن هوف، إم سي، ديكر، جيه إتش، فان كوفيرنج، جي إيه، وبلانكر، إم إتش (2022). استكشاف وظيفة عضلات قاع الحوض لدى الرجال الذين يعانون من أعراض قاع الحوض أو بدونها: مجموعة سكانية–الدراسة القائمة. طب الأعصاب وديناميكا البول, 41(8)، 1739-1748.
Torosis, M., Carey, E., Christensen, K., Kaufman, MR, Kenton, K., Kotarinos, R., Lai, HH, Lee, U., Lowder, JL, Meister, M., Spitznagle, T., Wright, K., & Ackerman, AL (2024). خوارزمية علاجية لخلل وظيفي في قاع الحوض عالي النغمة. أمراض النساء والتوليد, 143(4)، 595-602.
van Reijn-Baggen، DA، Han-Geurts، IJM، Voorham-van der Zalm، PJ، Pelger، RCM، Hagenaars-van Miert، CHAC، & Laan، ETM (2022). العلاج الطبيعي لقاع الحوض لفرط التوتر في قاع الحوض: مراجعة منهجية لفعالية العلاج. مراجعات الطب الجنسي, 10(2)، 209-230.
This article was written by from www.smsna.org
رابط المصدر
