تم التعرف على المشكلات الحركية – مثل مشاكل التنسيق، أو تباطؤ الحركة، أو الحركات المفاجئة غير المنضبطة – كعلامات على الاضطرابات النفسية منذ القرن التاسع عشر. كيف يرسمون خريطة ل الصحة العقلية لكن الظروف لا تزال مجهولة.
قالت جيسيكا فتال، طالبة الدراسات العليا في مختبر فيجاي ميتال بجامعة نورث وسترن: “عندما تمت ملاحظة الأشياء منذ ظهور الأفكار المبكرة عن الاضطرابات، فهذا يعني شيئًا ما”.
من الأفضل وصف التشوهات الحركية في الذهان ولكن يتم ملاحظتها أيضًا في اكتئاب، اضطراب ذو اتجاهين، اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط, فُصام، و اضطراب طيف التوحد. من السهل قياس الوظيفة الحركية، كما أنها موصوفة بشكل جيد من حيث الدوائر، وذات صلة بالتنمية، وحيوية للتنقل في العالم، من الأداء اليومي إلى التفاعلات الاجتماعية.
إن فهم كيفية ارتباط التشوهات الحركية بالاضطرابات النفسية قد يساعد في توفير نظرة ثاقبة للآليات الكامنة وراء مشكلات الصحة العقلية، وتطور المرض، والعلاجات المحتملة. ومع ذلك، ما إذا كانت الأعراض الحركية تشير إلى خطر الإصابة بمرض عقلي بشكل عام أو تشير إلى اضطراب معين، فمن غير الواضح.
“هل أن الأعراض الحركية ترتبط على نطاق واسع بأي مرض نفسي ولا يمكنك التفريق بينها على الإطلاق؟ أم أنها ربما، على سبيل المثال، في الذهان، تكون مهمة حقًا، ولكن في القلق، لا تكون مرتبطة على الإطلاق؟” سأل فتال.
في أ 2026 العلوم النفسية السريرية ورقتناول فتال هذه الأسئلة باستخدام التصنيف الهرمي لعلم الأمراض النفسية (HiToP)، الذي يهدف إلى النظر إلى الأمراض النفسية على نطاق واسع وليس باعتبارها أمراضًا منفصلة. وتنقسم الأبعاد الأوسع (مثل الذهان والاستبطان) إلى قضايا ذات صلة (مثل الانفصال والخوف والضيق)، والتي قد تنقسم إلى أعراض محددة. يعد HiToP إطارًا مثاليًا لوصف الأمراض النفسية عبر التشخيص والمساعدة في الكشف عن التداخل في الأعراض السريرية.
قال فتال: “إنه نموذج قادر على طرح أسئلة حول خصوصية مجموعات الأعراض المختلفة في هذا الهيكل الهرمي، ولكنه أيضًا نموذج يسمح للأعراض بالارتباط بالأشياء بشكل مختلف”. “نحن قادرون على طرح هذه الأسئلة عبر العالم وداخله [disorders]، بطريقة لا تتمتع بها الكثير من الأنظمة الأخرى بشكل جيد أو مُصممة بشكل جيد للقيام بذلك.
لم يكن المشاركون في دراسة فتال قد أبلغوا سابقًا عن تشخيصات تتعلق بالصحة العقلية. تم ملء ما يقرب من 3500 استبيان بخصوص التجارب الشبيهة بالذهان، والاكتئاب، قلقوالهوس والانفصال وتعاطي المخدرات، بالإضافة إلى الأعراض الحركية المبلغ عنها ذاتيًا، مثل تأخر النمو المبكر، والحركات غير المنضبطة، ومشكلات التنسيق، ومستويات النشاط البدني.
أجرى فتال نماذج لمعرفة أي بنية تناسب الحركة والأعراض النفسية بشكل أفضل. إذا كانت الأعراض الحركية علامة على الخطر العام للإصابة بمرض عقلي، فإن الأعراض الحركية سترتبط بأبعاد واسعة دون التمييز بوضوح بين مجالات الأعراض النفسية، وسيتفوق نموذج العامل الواحد على هياكل العوامل الأخرى. من ناحية أخرى، إذا كانت الأعراض الحركية تتنبأ بأعراض نفسية محددة، فإنها سترتبط بأبعاد أعراض محددة، وسيكون نموذج العوامل العشرة هو الأفضل.
وقال فتال: “إن النماذج العنقودية ذات الأعراض الأكثر كان أداؤها أفضل في جميع المجالات”. “يبدو أن ما بين خمسة وثمانية عوامل هي الأفضل، مما يعني أن هناك بعض القيمة للتمييز بين الأعراض.”
كانت المشاكل الحركية الشاملة، وخلل الحركة (الحركات المفاجئة وغير المنضبطة)، وتشوهات التنسيق، كلها مرتبطة بشكل إيجابي بمجالات الأعراض النفسية مثل الضيق، والانفصال، والخوف، مما يشير إلى أن التشوهات الحركية الأكبر ترتبط بمزيد من الأمراض النفسية. كان النشاط البدني مرتبطًا بشكل إيجابي بالهوس وتعاطي المخدرات ويرتبط بشكل سلبي بالانفصال والخوف والضيق.
“[The psychological symptoms studied] قال فتال: “كلها مرتبطة بمزيد من الأعراض الحركية، ولكن ربما يكون هناك تمايز فقط في الكمية التي ترتبط بها. وبالنسبة لبعض الأعراض الحركية مثل النشاط البدني، هناك بعض التمايز في الاتجاه أيضًا”.
يشير العمل إلى أن التشوهات الحركية تنبئ بأمراض الصحة العقلية بشكل عام وتنبئ باضطرابات أكثر تحديدًا، مثل الذهان والاكتئاب.
قال فتال: “إنها تدعم كلتا النظريتين”، مشيرًا إلى أنه على الرغم من أنه من المحبط عدم وجود إجابة واضحة، إلا أن النتيجة تتوافق مع الأدبيات الموجودة. “لقد ارتبطت العديد من المجالات المختلفة للأداء النفسي بالأعراض الحركية، لكننا نعلم أيضًا أنها مهمة حقًا في بعض الاضطرابات مثل الذهان. تبدو هذه المجالات متناقضة نوعًا ما، ولكن كان من المثير في هذه الدراسة أننا تمكنا من العثور على أنها ربما ليست متناقضة إلى هذا الحد، ولكنها صورة أكثر تعقيدًا قليلاً مما يمكننا الحصول عليه بخطوط عامة. “
وقالت إنها تعتقد أن البحث يبرر التفكير بطريقة تشخيصية ودمج الأعراض الحركية في HiToP بشكل متعمد.
وقالت: “الوجهة الرئيسية هي أننا يجب أن نستمر في التفكير في العلامات الحركية”. “نحن بحاجة إلى مزيد من البحث ومواصلة التفكير بشكل عملي حول كيفية دمج هذه الأشياء في الممارسة وفي مساعدة الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة.”
ردود الفعل على هذه المادة؟ بريد إلكتروني apsobserver@psychologicalscience.org أو تسجيل الدخول للتعليق.
مرجع
فتال، ج.، إلمان، إل.، شيفمان، ج.، هيرجاك، د.، بارماسيك، إس.، كوان، إتش.، وميتال، ف. (2026). التشوهات الحركية وHiToP: دمج المنظور الحركي النفسي في إطار أعراض الأبعاد الهرمية. العلوم النفسية السريرية.
كتب هذا المقال بواسطة APS Staff من www.psychologicalscience.org
رابط المصدر
