يخضع جسم المرأة لعدة تغييرات كبيرة على مدار حياتها، ويمكن أن يكون للعديد منها تأثير على صحتها الجنسية ورفاهيتها بشكل عام. على سبيل المثال، عندما تدخل المرأة سن اليأس، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين لديها وهرمونات الستيرويد الأخرى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغيرات في أنسجة الفرج والمهبل التي يمكن أن تؤدي إلى جفاف المهبل، وانخفاض مرونة المهبل، والشعور بالحرقان أو الألم أثناء الجماع – وهي حالة تعرف باسم ضمور الفرج والمهبل (VVA) / المتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث (GSM).
ما يقرب من 50% من النساء بعد انقطاع الطمث يعانين من VVA/GSM، وكثير منهن قد لا يتوقعن ذلك. صرح تامي روين، دكتور في الطب ومرض التصلب العصبي المتعدد، طبيب أمراض النساء والتوليد المتخصص في الطب الجنسي في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، “[As providers,] نحن بحاجة إلى التأكد من أننا نتعلم حقًا التحدث عن نظام GSM مع جميع المرضى عندما يقتربون من انقطاع الطمث. وتابعت: “قد يكون الأمر مؤلمًا للغاية، وغالبًا ما يأتي كمفاجأة كبيرة وغير مرحب بها”.
ومع ذلك، عندما تكون المرأة مجهزة بالمعرفة عن جسدها، وموارد الصحة الجنسية، والدعم من مقدم الرعاية الصحية المستنير، فإنها تستطيع تحقيق حياة جنسية مُرضية في أي عمر. والأكثر من ذلك، يواصل خبراء الطب الجنسي ابتكار أدوات جديدة ومبتكرة للمساعدة في تشخيص وإدارة أعراض VVA/GSM ودعم المرضى أثناء اقترابهم من سن اليأس وتجاوزهم، مثل Gynogram الذي أطلق عليه حديثًا.
إن Gynogram عبارة عن استبيان منظم مكون من 24 عنصرًا يمكن أن يساعد مقدمي الخدمات على تقييم وقياس مستوى الألم الجنسي (الجنسي) المرتبط بـ VVA / GSM الذي تعاني منه المريضة وتقييم تأثيره على نوعية حياتها الجنسية.
كان في الأصل استبيانًا مكونًا من 120 عنصرًا، تم إنشاء Gynogram وتنقيحه من قبل فريق من أطباء أمراض النساء وأخصائيي الغدد الصماء وعلماء النفس للتحقيق في الأبعاد الجسدية والنفسية والعلائقية والاجتماعية لـ VVA/GSM فيما يتعلق برفاهية المرأة. قام الفريق بتقليص العناصر الأصلية البالغ عددها 120 عنصرًا إلى العناصر الـ 24 النهائية من خلال سلسلة من مجموعات التركيز في عام 2017، حيث قام المشاركون بتقييم كل سؤال على مقياس من 1 (غير مفهوم) إلى 5 (مفهوم تمامًا). تم تضمين العناصر التي حصلت على درجات من 4 إلى 5 فقط في الأداة النهائية، وقام الباحثون بتضييق القائمة من خلال تضمين عنصرين فقط لكل عامل من العوامل الـ 12 التي يرغبون في استكشافها (مثل جفاف المهبل، والصورة الذاتية الجنسية، وصراع الشريك، والإحراج، وما إلى ذلك).
بعد ذلك، قام مقدمو الخدمة باختبار Gynogram مع 214 امرأة نشطة جنسيًا بعد انقطاع الطمث من سبعة مرافق خارجية لأمراض النساء في إيطاليا، 103 منهن لديهن تشخيص VVA مؤكد، و111 بدون تشخيص مؤكد لـ VVA. وأظهرت النتائج وجود فروق ذات دلالة إحصائية في جميع عوامل الجينوجرام بين مجموعتي النساء، مما يشير إلى أن الجينوجرام قد يوفر معلومات سريرية مهمة حول الأداء الجنسي للنساء بعد انقطاع الطمث.
حتى الآن، لم تعالج أي أداة أخرى تم التحقق من صحتها العلاقة بين ألم الجماع ونوعية الحياة الجنسية لدى هذه الفئة من السكان بهذه الطريقة المنهجية والشاملة، وهو ما يجعل Gynogram فريدًا من نوعه. وفقا للدكتور روين، “[The Gynogram] هي أداة جديدة جديدة تدمج النموذج النفسي الاجتماعي في إدارة GSM. لقد تم تطويره للنظر في جوانب متعددة من نظام GSM التي غالبًا ما يتم تجاهلها من قبل مقدمي الخدمات الطبية، وهذا يسمح لهم بتزويد المرضى بتقرير شامل حقًا حول كيفية تأثير نظام GSM على صحتهم الجنسية.
يعترف الدكتور روين بأن الدراسة لها حدود وأن اعتماد جينوجرام على نطاق واسع ليس أمرًا مسلمًا به. وقالت: “كانت هذه عينة صغيرة نسبيًا من النساء، وقد لا يكون من الممكن تعميمها. ومثل جميع الأدوات، ستحتاج حقًا إلى موافقة المجتمع الطبي الأكبر لوضعها موضع الاستخدام”.
ومع ذلك، فهي ترى إمكانات الجينوجرام، خاصة في إحالة المرضى إلى المتخصصين. قال الدكتور روين: “يمكن لمقدمي خدمات الطب غير الجنسي استخدام هذه الأداة لفحص وإحالة المرضى الذين يعانون من مرض GSM الذي تظهر عليه أعراض ومزعجة.”
مساهمة في المقال بقلم تامي روين، دكتوراه في الطب، ماجستير.
موارد:
Nappi، RE، Graziottin، A.، Mollaioli، D.، Limoncin، E.، Ciocca، G.، Sansone، A.، Meriggiola، MC، Becorpi، AM، Maffei، S.، Russo، N.، & Jannini، EA (2021). Gynogram: التحقق متعدد المراكز من أداة القياس النفسي الجديدة لتقييم آلام الجماع المرتبطة بـ VVA وتأثيرها على نوعية الحياة الجنسية عند النساء بعد انقطاع الطمث. مجلة الطب الجنسي، 18(5)، 955-965. https://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(21)00260-5/fulltext.
This article was written by from www.smsna.org
رابط المصدر
