كل ما تحتاج لمعرفته حول أتوموكسيتين (ستراتيرا)
أتوموكسيتين، المعروف باسمه التجاري ستراتيرا، هو دواء غير منبه يستخدم في المقام الأول لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه). إنه بديل للأدوية المنشطة مثل ميثيلفينيديت (ريتالين)، ويُوصف عادةً عندما لا تكون المنشطات مناسبة أو فعالة. لنشرح بالتفصيل ماهية الأتوموكسيتين، وكيفية عمله، وما تحتاج لمعرفته قبل تناوله.
ما هو اتوموكسيتين؟
أتوموكسيتين هو مثبطات إعادة امتصاص النورإبينفرين الانتقائية (NRI). يستخدم لعلاج:
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: عند الأطفال والمراهقين والبالغين.
- الاستخدامات خارج العلامة: المقاوم للأدوية الإكتئاب والألم المزمن.
على عكس الأدوية المنشطة، فإن الأتوموكسيتين له لا يوجد احتمال للإساءة وهي ليست مادة خاضعة للرقابة.
كيف يعمل أتوموكسيتين؟
يعمل أتوموكسيتين عن طريق:
- زيادة مستويات النورأدرينالين: مادة كيميائية في الدماغ تساعد على تنظيم الانتباه والتركيز والتحكم في الدوافع.
- تعزيز الدوبامين في القشرة الجبهية: هذه المنطقة من الدماغ مسؤولة عن الوظائف التنفيذية مثل التخطيط واتخاذ القرار.
- تحسين الانتباه وتقليل فرط النشاط: من خلال تعزيز نشاط الناقلات العصبية في مناطق الدماغ الرئيسية.
ما هي استخدامات اتوموكسيتين؟
تشمل الاستخدامات المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء ما يلي:
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: لتحسين الانتباه والتركيز وتقليل فرط النشاط والاندفاع.
تشمل الاستخدامات خارج العلامة ما يلي:
- المقاوم للأدوية الإكتئاب: كعلاج إضافي.
- الألم المزمن: بسبب تأثيره على النورأدرينالين.
من يجب عليه تجنب تناول أتوموكسيتين؟
أتوموكسيتين ليس مناسبًا للجميع. تجنبه أو استخدمه بحذر إذا كنت:
- لديك مشاكل في القلب (على سبيل المثال، عيوب القلب البنيوية، عدم انتظام ضربات القلب).
- لديك ضغط دم مرتفع أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
- لديك الجلوكوما ضيقة الزاوية.
- هل تتناول أو تناولت مؤخرًا مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (نوع من مضادات الاكتئاب).
- انت حامل أو مرضعة (ناقشي المخاطر مقابل الفوائد مع طبيبك).
ما هي الآثار الجانبية؟
الآثار الجانبية الشائعة:
- الغثيان أو اضطراب المعدة.
- انخفاض الشهية أو فقدان الوزن.
- التعب أو النعاس.
- جفاف الفم أو الإمساك.
- تقلبات المزاج أو التهيج.
الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة:
- مشاكل الكبد: وتشمل الأعراض اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) أو البول الداكن.
- مشاكل القلب: ارتفاع معدل ضربات القلب أو ضغط الدم.
- الأفكار الانتحارية: وخاصة عند الأطفال والمراهقين (راقب الحالة المزاجية عن كثب).
- ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي أو تورم أو صعوبة في التنفس.
مخاطر الاستخدام طويل الأمد
قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأتوموكسيتين إلى:
- قمع النمو: عند الأطفال (مراقبة الطول والوزن بانتظام).
- تلف الكبد: نادرة ولكنها خطيرة (يوصى بإجراء اختبارات وظائف الكبد بانتظام).
- التأثيرات القلبية الوعائية: ارتفاع معدل ضربات القلب أو ضغط الدم.
كيفية تناول أتوموكسيتين بأمان
- اتبع تعليمات طبيبك: لا تأخذ أكثر من الجرعة الموصوفة.
- تناول مع أو بدون الطعام: لا يؤثر الطعام على الامتصاص، ولكن تناوله مع الوجبات قد يقلل من اضطراب المعدة.
- مراقبة الآثار الجانبية: أبلغ عن أي أعراض متعلقة بالكبد أو تغيرات في المزاج على الفور.
- لا تتوقف فجأة: يجب دائمًا تقليل الجرعة تحت إشراف طبي لتجنب أعراض الانسحاب.
التفاعلات الدوائية التي يجب تجنبها
يمكن أن يتفاعل أتوموكسيتين مع العديد من الأدوية، بما في ذلك:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (على سبيل المثال، فينيلزين): يمكن أن يسبب ارتفاع خطير في ضغط الدم.
- أدوية ضغط الدم: قد يقلل الأتوموكسيتين من فعاليتها.
- مضادات الاكتئاب (على سبيل المثال، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية): قد يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
- مثبطات CYP2D6 (على سبيل المثال، فلوكستين, باروكستين): قد يزيد من مستويات الأتوموكسيتين والآثار الجانبية.
الاحتياطات والمراقبة
قبل البدء في تناول أتوموكسيتين، من المرجح أن يقوم طبيبك بما يلي:
- تحقق من صحة القلب (على سبيل المثال، ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب).
- ناقش التاريخ الطبي، وخاصة أي مشاكل في الكبد أو القلب.
أثناء العلاج، ستحتاج إلى مراقبة منتظمة، بما في ذلك:
- فحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
- اختبارات وظائف الكبد.
- مراقبة النمو عند الأطفال (الطول والوزن).
- تقييمات الصحة النفسية لمراقبة التغيرات المزاجية أو الأفكار الانتحارية.
الاستخدام في فئات خاصة
- أطفال: تمت الموافقة عليه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال من عمر 6 سنوات فما فوق. يجب مراقبة نموهم بانتظام.
- كبار السن: قد تكون هناك حاجة لجرعات أقل بسبب زيادة الحساسية للآثار الجانبية.
- الحمل استخدمه فقط إذا لزم الأمر بوضوح؛ ناقش المخاطر مقابل الفوائد مع طبيبك.
- الرضاعة الطبيعية: ينتقل الأتوموكسيتين إلى حليب الأم، لذا تجنبي الرضاعة الطبيعية أثناء تناوله.
الجرعة الزائدة والانسحاب
أعراض الجرعة الزائدة:
- الاضطراب أو الارتباك أو الهلوسة.
- ضربات قلب سريعة، وارتفاع ضغط الدم، أو نوبات.
- غيبوبة (في الحالات الشديدة).
أعراض الانسحاب:
- تعب، الإكتئاب، أو تقلبات المزاج.
- زيادة الشهية أو اضطرابات النوم.
يجب دائمًا تقليل جرعة الأتوموكسيتين تدريجيًا تحت إشراف طبي.
الأفكار النهائية
يمكن أن يكون أتوموكسيتين دواءً فعالاً للغاية لـ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، خاصةً لمن لا يستطيعون تناول المنشطات. ومع ذلك، يتطلب الأمر مراقبةً دقيقةً وإشرافًا دقيقًا. إذا كنت تفكر في استخدام الأتوموكسيتين، فتحدث إلى طبيبك حول مدى ملاءمته لك واستكشف العلاجات البديلة إذا لزم الأمر. ابقَ على اطلاع، وحافظ على سلامتك، وضع صحتك في المقام الأول!
إخلاء مسؤولية: هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط. استشر طبيبك دائمًا قبل بدء تناول الأدوية أو إيقافها أو تغييرها.
