يمكن لتحليل التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدم أن يحسن بشكل كبير التشخيص المبكر والدقيق لاضطرابات التنكس العصبي النادرة، الشلل فوق النووي التدريجي والتنكس القشري القاعدي، مما قد يؤدي إلى تحويل التجارب السريرية للحالات التي ليس لها حاليًا علاجات معدلة للمرض.
دولية يذاكر بقيادة معهد أبحاث سانت باو في برشلونة، وجد أن التصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي مع النماذج التحليلية المتقدمة يتيح تحديدًا أكثر دقة للشلل فوق النووي التدريجي والتنكس القشري القاعدي. ونشرت النتائج في مجلة الوقاية من مرض الزهايمر في عام 2026.
كلتا الحالتين عبارة عن اضطرابات باركنسونية غير نمطية، وكثيرًا ما يتم تشخيصهما بشكل خاطئ على أنهما مرض باركنسون أو مشاكل في الحركة مرتبطة بالعمر.
يوضح الدكتور جيسوس جارسيا كاسترو، الباحث في مجموعة البيولوجيا العصبية للخرف في معهد أبحاث سانت باو وطبيب الأعصاب في مستشفى سانت باو: “هذه أمراض تسبب مشاكل في التوازن، أو السقوط، أو التيبس، أو صعوبات في الكلام والحركة. يظهر العديد من المرضى في البداية كما لو كانوا مصابين بمرض باركنسون أو مجرد كبار السن يعانون من صعوبات في الحركة”. الدكتور كاسترو هو المؤلف الأول للدراسة. “وهذا يعني أن تشخيصهم ناقص إلى حد كبير، ولسنوات لم نكن نعرف بما يكفي من اليقين ما هو المرض الذي كان يعاني منه كل مريض بالفعل.”
يعد الشلل فوق النووي التقدمي والتنكس القشري القاعدي من اعتلالات التاو، التي تتميز بتراكم غير طبيعي لبروتين تاو في الدماغ. في حين أن تاو ضروري لوظيفة الخلايا العصبية الطبيعية، فإن تراكمه المرضي يضر بالمناطق المشاركة في التحكم في الحركة، والوضعية، والتوازن، والكلام، وبعض الوظائف المعرفية. يتم تصنيف كلاهما على أنهما أربعة اعتلالات تاو متكررة ويختلفان عن مرض الزهايمر على الرغم من تقاسمهما لمرض تاو.
يقول الدكتور إجناسيو إيلان غالا، الباحث في مجموعة البيولوجيا العصبية للخرف في معهد أبحاث سانت باو وطبيب الأعصاب في مستشفى سانت باو، وكبير مؤلفي الدراسة: “تقع هذه الأمراض، بطريقة ما، في منتصف الطريق بين مرض الزهايمر ومرض باركنسون”. “إنها تشبه مرض باركنسون بسبب أعراضها الحركية، لكنها تشترك مع مرض الزهايمر في حقيقة أنها ناجمة عن أمراض تاو. والمشكلة هي أنه، حتى الآن، لم يكن لدينا أدوات موثوقة لتمييزها بشكل صحيح”.
أدى غياب المؤشرات الحيوية الموضوعية في الجسم الحي إلى الحد من دقة التشخيص المبكر والتجارب السريرية المعقدة. في التنكس القشري القاعدي، تم اكتشاف أن نسبة ملحوظة من الحالات التي تم تشخيصها سريريًا تنبع من مرض الزهايمر، مما يؤدي إلى مجموعات تجريبية مختلطة بيولوجيًا قد تحجب تأثيرات العلاج.
طور الباحثون نماذج تحلل أنماط ضمور الدماغ من خلال فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي لتحديد العلامات الخاصة بالمرض.
في الشلل فوق النووي التقدمي، يظهر الضرر الأبرز في هياكل الدماغ العميقة مثل جذع الدماغ، إلى جانب التغيرات القشرية الانتقائية. في التنكس القشري القاعدي، يؤثر الضمور بقوة أكبر على المناطق القشرية المرتبطة بالتحكم الحركي والتكامل الحسي.
يقول الدكتور إيلان غالا: “على الرغم من أنهما قد يبدوان متشابهين جدًا من الناحية السريرية، إلا أن PSP وCBD على مستوى الدماغ يدمران الدماغ بطرق مختلفة”. “تنعكس هذه الاختلافات في التصوير بالرنين المغناطيسي، ومن خلال دمجها في التوقيع، يمكننا تحديد المرض الذي يعاني منه كل مريض بشكل أفضل.”
يخدم التصوير بالرنين المغناطيسي غرضين رئيسيين. فهو يحسن دقة التشخيص في المراحل المبكرة ويسمح بالقياس الموضوعي لتطور المرض.
وجدت الدراسة أن توقيعات التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تعمل كمقاييس نتائج طولية حساسة. في التجارب السريرية الافتراضية التي تستهدف تقليل تطور المرض بنسبة 30% على مدار 12 شهرًا، يمكن أن يؤدي استخدام علامات التصوير هذه إلى تقليل أحجام العينات المطلوبة بحوالي 50% للشلل فوق النووي التقدمي وما بين 80% و87% للتنكس القشري القاعدي مقارنةً بالمقاييس السريرية وحدها.
يقول الدكتور إيلان غالا: “لكي تلتزم شركة أو اتحاد أكاديمي بإجراء تجربة سريرية، يجب أن يكون ذلك ممكنًا”. “إذا كانت التجربة تتطلب ألف مريض، فهذا مستحيل عمليا. ولكن إذا كان من الممكن إجراؤها مع عدد معقول من الأفراد المختارين بشكل جيد ومقاييس موضوعية للتقدم، فهناك فرصة حقيقية لإثبات ما إذا كان العلاج ناجحا”.
تتوافق النتائج مع العمل المستمر في معهد أبحاث سانت باو. في دعوة برنامج PERIS لعام 2025 من وزارة الصحة في حكومة كاتالونيا، حصل المركز على تمويل لمشروع بقيادة الدكتور إيلان غالا يجمع بين المؤشرات الحيوية للبلازما والتصوير المتقدم لتحسين التشخيص المبكر لأربعة حالات اعتلال التاووب المتكررة، بما في ذلك الشلل فوق النووي التدريجي والتنكس القشري القاعدي.
يقول الدكتور جارسيا كاسترو: “هدفنا هو الوصول إلى حالة مشابهة لحالة مرض الزهايمر، حيث يسمح الجمع بين فحص الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي بتشخيص هذه الأمراض في مراحل مبكرة جدًا وبثقة أكبر بكثير”.
ويخلص الدكتور كاسترو إلى أن “هذه الحالات أكثر شيوعا بكثير مما نعتقد، ولكننا لا نعرف كيفية اكتشافها بشكل صحيح”. “إن تحسين التشخيص هو الخطوة الأولى حتى يتمكن هؤلاء المرضى، الذين ليس لديهم حاليًا خيارات علاجية، من البدء في الحصول عليها.”
على الرغم من عدم وجود علاجات معدلة للمرض حتى الآن، إلا أن التشخيص الأكثر دقة المعتمد على التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يسرع من تطوير الأدوية من خلال تمكين تجارب سريرية أكثر استهدافًا وكفاءة.
This article was written by Psychreg News Team from www.psychreg.org
رابط المصدر
