تعتبر دوالي الخصية اضطرابًا شائعًا يحدث عندما تتضخم الأوردة الموجودة في كيس الصفن. في حين أن 15-20% من الذكور في الولايات المتحدة يتأثرون، إلا أن دوالي الخصية عادة ما تكون غير مؤلمة وغير ملحوظة في كثير من الأحيان. إذا كانت ملحوظة، فإنها قد تظهر على شكل خصيتين منتفختين، أو تنتج آلامًا أو أوجاعًا في كيس الصفن أو الفخذ. قد تجعل الأوردة المتضخمة كيس الصفن يبدو وكأنه كيس من الديدان.
على الرغم من أن دوالي الخصية غير ضارة في الغالب، إلا أن هناك بعض الآثار الصحية الضارة التي قد تسببها دوالي الخصية. المشكلة الرئيسية هي العقم، حيث تساهم دوالي الخصية في حوالي 40٪ من جميع حالات العقم عند الرجال. يعتقد المتخصصون الطبيون أن هذا قد يكون بسبب زيادة درجة حرارة كيس الصفن بسبب الدم الزائد في الأوردة المتضخمة، مما قد يؤدي إلى انخفاض جودة الحيوانات المنوية. بخلاف ذلك، قد تكون هناك مشكلات “فقد النطاف”، حيث لا يحتوي السائل المنوي (القذف) على حيوانات منوية.
هناك العديد من النظريات حول كيفية تشكل دوالي الخصية. ويفترض أنها خلقية، أي أن الذكور يولدون بها. وقد تصبح أكثر وضوحًا عند سن البلوغ عندما يبدأ الجهاز التناسلي في توزيع المزيد من تدفق الدم. يمكن لدوالي الخصية في هذه المرحلة أن تعيق نمو الخصية المصابة، والتي من الناحية النظرية يمكن أن تؤثر على مستويات هرمون التستوستيرون. قد يؤدي هذا إلى قصور الغدد التناسلية لدى الذكور، مما قد يقلل من الدافع الجنسي، ويقلل من كتلة العضلات، ويضعف العظام، ويسبب الاكتئاب. في الحالات الشديدة جدًا، قد تسبب دوالي الخصية ضمور الخصية وفي بعض الأحيان إغلاق الخصية بالكامل. ومع ذلك، عادة، لا توجد آثار ضارة ما لم تكن دوالي الخصية شديدة.
فيما يتعلق بالوظيفة الجنسية، تم ربط دوالي الخصية بضعف الانتصاب لدى الشباب والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ويحدث الضعف الجنسي عندما لا يتمكن القضيب من الحفاظ على الانتصاب لفترة كافية لممارسة نشاط جنسي مُرضٍ. قد يكون هذا بسبب انخفاض هرمون التستوستيرون الذي يؤثر على الدافع الجنسي. قد تكون هناك أيضًا مشاكل في الوظيفة الجنسية الضارة مثل التهاب البروستاتا، الناجم عن احتقان الحوض والتهاب البروستاتا نتيجة لدوالي الخصية.
العلاجات المحتملة
نظرًا لأنها غير ضارة بشكل عام، فإن العلاجات الشائعة لدوالي الخصية تتمحور بشكل أكبر حول إدارة الألم، مثل استخدام أكياس الثلج أو الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين. يُقترح أيضًا ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو ألياف لدنة أو أشرطة رياضية كشكل من أشكال الضغط، مما قد يساعد في علاج أي تورم. نظرًا لأن دوالي الخصية تشبه في الأساس الدوالي الموجودة في كيس الصفن، فإن هذا من شأنه أن يعمل بشكل مشابه للجوارب الضاغطة.
في بعض الحالات، مثل دوالي الخصية الشديدة التي تؤثر على الخصوبة أو إنتاج هرمون التستوستيرون، يمكن إجراء عملية استئصال الدوالي. يتضمن ذلك قيام طبيب المسالك البولية بقطع الأوردة المصابة وإغلاق الأطراف، مما يعيد توجيه تدفق الدم إلى الأوردة السليمة الأخرى. بخلاف ذلك، قد يختار الأخصائي إجراء عملية الانصمام، مما يؤدي إلى انسداد الأنسجة الندبية في الأوردة المصابة، مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم وإعادة توجيهه إلى الأوردة الأكثر صحة. يمكن أن تساعد هذه الإجراءات في تحسين عدد الحيوانات المنوية، أو جودة السائل المنوي، وقد تسمح للخصية المصابة بالعودة إلى حجمها المقصود.
خاتمة
بشكل عام، لا تشكل دوالي الخصية مصدر قلق كبير ويمكن علاجها باستخدام تقنيات إدارة الألم الأساسية. ومع ذلك، إذا كانت تسبب ألمًا مزمنًا شديدًا أو عقمًا أو مشاكل أخرى أكثر خطورة في الخصية، فمن المهم الاتصال بأخصائي الصحة الجنسية.
مراجع:
كيلر، جي جي، تشن، واي.-ك.، ولين، إتش.-سي. (2012). يرتبط دوالي الخصية بضعف الانتصاب: دراسة الحالات والشواهد على أساس السكان. مجلة الطب الجنسي, 9(7)، 1745-1752.
ليزلي، إس دبليو، سجاد، هـ، وسيريف، إل إي (2023، 13 نوفمبر). دوالي الخصية. ستاتبيرلز [Internet].
Lotti, F., Corona, G., Mancini, M., Biagini, C., Colpi, GM, Innocenti, SD, Filimberti, E., Gacci, M., Krausz, C., Sforza, A., Forti, G., Mannucci, E., & Maggi, M. (2009). العلاقة بين دوالي الخصية وسرعة القذف وأعراض التهاب البروستاتا: الآليات المحتملة. مجلة الطب الجنسي, 6(10)، 2878-2887.
مؤسسة مايو للتعليم والأبحاث الطبية. (2024، 25 أكتوبر). دوالي الخصية. مايو كلينيك.
This article was written by from www.smsna.org
رابط المصدر