متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي حالة هرمونية واستقلابية، والتي، على الرغم من الاعتقاد السائد، تؤثر بشكل أكبر بكثير من دورات الحيض. يمكن أن تظهر آثار متلازمة تكيس المبايض في جميع أنحاء جسمك، بدءًا من مشاكل الجلد وتقلب المزاج وحتى زيادة الوزن والعقم. عند ترك الحالة دون علاج، يمكن أن تؤثر أيضًا على جودة حياتك بشكل عام. فجأة، تجد نفسك محبطًا ومرتبكًا ومنفصلًا عن جسدك.
وهذا هو بالضبط سبب أهمية الحصول على التشخيص المناسب. عندما لا يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض، غالبًا ما يتم تجاهل الأعراض على أنها إجهاد أو تغيرات في الوزن أو مجرد “التقدم في السن”. وفي الوقت نفسه، أنت لا تدرك حتى أنه يمكنك استهداف الأعراض من جذورها. بمرور الوقت، تؤدي متلازمة تكيس المبايض غير المُدارة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، والسكري من النوع 2، ومشاكل ضغط الدم، وانقطاع التنفس أثناء النوم، وغيرها من المضاعفات طويلة المدى.
ولكن عندما تعرف ما الذي تتعامل معه، يمكنك فعل شيء حيال ذلك. يمنحك التشخيص الوضوح، والوضوح يمنحك الاتجاه. ولهذا السبب بالضبط أستخدم هذا المنشور لمناقشة عملية اكتشاف وتشخيص متلازمة تكيس المبايض.
إليك ما تحتاج إلى معرفته:
كم عدد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض وكيف يتم تشخيصها؟
بين 6% و13% من النساء حول العالم مصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). قد يبدو هذا كنسبة مئوية صغيرة، لكنه في الواقع يجعل متلازمة تكيس المبايض واحدة من الاضطرابات الهرمونية الأكثر شيوعًا، والتي تؤثر على ملايين النساء. علاوة على ذلك، تشير بعض التقديرات إلى ذلك ما يصل إلى 70٪ من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لا يتم تشخيصهن. وهذا يعني أن الرقم الحقيقي من المرجح أن يكون أعلى مما ندرك.
في هذا المنشور، سنتحدث عن السبب وراء صعوبة تشخيص متلازمة تكيس المبايض وسنشرح بالضبط كيف يحدد الأطباء ما إذا كنت مصابًا به أم لا. وإذا كنت في منتصف هذه العملية، وتشعر بالارتباك أو الرفض، فيرجى العلم أنك لست وحدك. هناك الكثير من النساء معك!
إذا كنت ترغب في سماع قصة واقعية، فاستمع إلى حلقتنا من سيستر وسيدها يضم Kail Lowry، التي أكدت مؤخرًا أنها مصابة بمتلازمة تكيس المبايض. نتحدث عن تجربتها التشخيصية خطوة بخطوة، وهي حلقة مفيدة إذا كنت تتنقل في نفس الأشياء.
هل يمكن تشخيص متلازمة تكيس المبايض بشكل خاطئ؟
نعم، غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض بشكل خاطئ. إنها حالة معقدة، ولأنها تؤثر على عملية التمثيل الغذائي والهرمونات، فإن نطاق الأعراض المحتملة واسع. يمكن أن تختلف هذه الأعراض أيضًا بشكل كبير من شخص لآخر (اعتمادًا على العمر ونمط الحياة والعوامل الفردية الأخرى).
ولهذا السبب، يركز العديد من الأطباء (والمرضى) على إدارة الأعراض الفردية بدلاً من تحديد السبب الجذري. غالبًا ما ينتقل العلاج مباشرة إلى الوصفات الطبية مثل حبوب منع الحمل الهرمونية وأدوية GLP-1 ومضادات الاكتئاب ومضادات الأندروجينات والمزيد. وعلى الطرف الآخر من الطيف، فإن بعض الأطباء لا يتدخلون على الإطلاق. وبدلا من ذلك، فإنهم يصنفون الأعراض على أنها آثار جانبية للإجهاد، أو تغيرات الوزن، أو الشيخوخة.
وبعيدًا عن تداخل الأعراض، لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص متلازمة تكيس المبايض بشكل نهائي. تتلقى العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض نتائج هرمونية تبدو “طبيعية” في فحوصات الدم القياسية. النطاقات المرجعية للهرمونات واسعة للغاية، ويمكن أن تقع القيمة ضمن نطاق “مقبول” بينما لا تزال عند الطرف العلوي أو المنخفض من الطيف وتساهم في ظهور الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك، لا يقوم جميع مقدمي الخدمات بتقييم هذه الأنماط عن كثب. قد لا تكون بعض الاختبارات المطلوبة بشكل شائع حساسة بدرجة كافية لالتقاط ما هو موجود في الحقيقة يحدث هرمونيا.
بسبب هذه التحديات التشخيصية، كثيرًا ما يخطئ الأطباء في تشخيص متلازمة تكيس المبايض باعتبارها واحدة من المشاكل الصحية التالية (أو تترك دون تفسير تمامًا):
- اضطرابات الغدة الدرقية
- انقطاع الطمث تحت المهاد (HA)
- فرط برولاكتين الدم
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي (تضخم الغدة الكظرية غير الكلاسيكي)
- متلازمة كوشينغ
- قصور المبيض الأولي (POI)
- مقاومة الأنسولين (بدون متلازمة تكيس المبايض)
- أورام المبيض أو الغدة الكظرية التي تفرز الأندروجين
- بطانة الرحم
كثير من الناس يحصلون على هذا الأخير ويخلطون بين متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. ولمساعدتك على فهم الفرق، اقرئي مقالتي حول التهاب بطانة الرحم مقابل متلازمة تكيس المبايض.
كيف تعرف إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض
قد يستغرق تشخيص الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض بعض الوقت. ولكن من الرائع أنك تدافع عن نفسك، وتقوم بأبحاثك الخاصة، وتستمر في النضال من أجل الحصول على إجابات. للحصول على تفاصيل التشخيص الكاملة، اقرأ دليلي حول كيفية معرفة ما إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض. ولكن، للحصول على نظرة عامة مختصرة، إليك بعض المشكلات والأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة تكيس المبايض:
- ارتفاع مستويات الأندروجين (هرمون الذكورة) في عمل الدم
- مقاومة الأنسولين أو مشاكل السكر في الدم
- ظهور أكياس المبيض على الموجات فوق الصوتية
- فترات غير منتظمة أو نادرة أو مفقودة
- صعوبة في التبويض أو صعوبة في الحمل
- نمو الشعر الزائد في الوجه أو الجسم (الذقن، الفك، الصدر، المعدة)
- حب الشباب الهرموني، وخاصة على طول خط الفك أو الخدين
- ترقق الشعر في فروة الرأس أو تساقط الشعر
- زيادة الوزن غير المبررة أو العنيدة
- الرغبة الشديدة والجوع المتكرر، وخاصة للكربوهيدرات أو السكر
- بقع جلدية داكنة (غالبًا على الرقبة أو تحت الإبطين أو الفخذ)
- التعب أو انخفاض الطاقة على الرغم من النوم الكافي
- تقلبات مزاجية، أو قلق، أو اكتئاب
كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض؟
الخطوة 1: مراجعة التاريخ الطبي والأعراض.
عندما يتعلق الأمر بمعرفة ما إذا كانت متلازمة تكيس المبايض قد تكون جزءًا من الصورة، فإن الأطباء لا يعتمدون على اختبار أو عرض واحد. بدلا من ذلك، فإنهم ينظرون إلى تاريخك الصحي ككل. يقومون بتحليل كيفية ظهور الأعراض لديك، ومدة حدوثها، وما إذا كانت أنماط معينة تتكرر باستمرار.
يمكن أن يكون تخصيص الوقت لمراجعة أعراض متلازمة تكيس المبايض الشائعة مفيدًا بشكل خاص، نظرًا لأنه من السهل تجاهل الكثير منها أو افتراض أنها “طبيعية”. يمكن لمقدم الرعاية الصحية بعد ذلك ربط النقاط، وطلب الاختبارات الصحيحة، وتحديد ما إذا كانت متلازمة تكيس المبايض هي التفسير الأكثر ترجيحًا.
إليك كل ما سيراجعه الأطباء في تاريخك الطبي:
- الأعراض الحالية: سيبدأ طبيبك بالسؤال عن الأعراض التي تعاني منها الآن. يتضمن هذا غالبًا فترات غير منتظمة أو حب الشباب أو تغيرات في الشعر أو تقلبات في الوزن أو مشكلات في الطاقة. تساعد هذه التفاصيل في تحديد الأنماط التي قد تشير إلى متلازمة تكيس المبايض.
- تاريخ العائلة: يمكن لتاريخ الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض أو مرض السكري أو اضطرابات الهرمونات أو الحالات الأيضية لدى الأقارب المقربين أن يزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض ويساعد طبيبك على تقييم المخاطر الجينية.
- الشروط الموجودة مسبقا: من المهم ملاحظة حالات مثل مقاومة الأنسولين، أو مرض السكري، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو توقف التنفس أثناء النوم، أو تحديات الخصوبة السابقة. كل هذه يمكن أن تتداخل مع تشخيص متلازمة تكيس المبايض! (إليك المزيد عن متلازمة تكيس المبايض وانقطاع التنفس أثناء النوم.)
- الأدوية: سيقوم طبيبك بمراجعة الأدوية الحالية والسابقة، بما في ذلك وسائل منع الحمل الهرمونية، أو علاجات الخصوبة، أو المكملات الغذائية. قد تؤدي هذه الأمور إلى إخفاء الأعراض أو حتى إثارة آثار جانبية معينة، لذا فهي تستحق النظر فيها.
- عوامل نمط الحياة: يوفر النوم ومستويات التوتر وعادات التمارين الرياضية والتغذية سياقًا لأعراضك. يمكنهم أيضًا مساعدة طبيبك على فهم كيفية تأثير روتينك اليومي على هرموناتك.
الخطوة 2: إجراء الفحص البدني.
بعد ذلك، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي لتحديد العلامات البصرية لمتلازمة تكيس المبايض. عادة ما يكون هذا سريعًا جدًا وغير جراحي. بدلًا من التركيز على أي شيء مكثف، غالبًا ما ينتبهون إلى الإشارات الخارجية التي قد تعكس الاختلالات الهرمونية أو الالتهاب أو مقاومة الأنسولين.
إليك ما سيبحثون عنه:
- توزيع غير متناسب للوزن على البطن (متلازمة تكيس المبايض في البطن)
- حب الشباب أو البثور المستمرة
- بقع جلدية داكنة
- علامات الجلد
- شعر إضافي في الوجه أو الجسم
- ترقق الشعر في فروة الرأس
- تورم واحمرار
الخطوة 3: اطلب عمل دم شامل.
إذا كانت هناك علامات كافية تشير إلى متلازمة تكيس المبايض، فإن الخطوة التالية هي اختبارات الدم. إن مدى شمولية هذه المختبرات يعتمد حقًا على نوع الطبيب الذي تزوره. على سبيل المثال، من المحتمل ألا يقوم مقدم الرعاية الأولية الخاص بك بتشغيل العديد من المؤشرات التفصيلية للهرمونات والتمثيل الغذائي كما يفعل أخصائي الغدد الصماء.
إذا كنت تفضل ذلك، يمكنك أيضًا طلب الاختبار مباشرة من مقدمي الخدمة عبر الإنترنت! وهذا يسمح لك أن تفعل كل شيء من المنزل. أنا أحب هذا حزمة مختبر من EquiLife يقيس جميع الهرمونات الرئيسية والبيانات الأيضية المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض (ويمكنك الحصول عليها بخصم 50٪). بغض النظر عن المسار الذي تسلكه، إليك ما تريد قياسه:
- T3 وT4 (الغدة الدرقية)
- الاستروجين
- البروجسترون
- التستوستيرون
- ديا
- فيتامين د2 و د3
- الأنسولين
- الكورتيزول (TSC)
- HbAlc (سكر الدم)
الخطوة 4: استبعاد الشروط الأخرى.
بمجرد قيام الطبيب بمراجعة لوحة المختبر والتاريخ الطبي الخاص بك، فإن الخطوة التالية هي استبعاد الحالات الأخرى. قد يستغرق هذا بعض الوقت، ولكن الحصول على التشخيص الصحيح أمر ضروري لرحلة الشفاء الخاصة بك! للحصول على تفاصيل مفصلة عن الحالات المشابهة، اقرأ رسالتي حول ما يمكن الخلط بينه وبين متلازمة تكيس المبايض.
الخطوة 5: إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض (إذا لزم الأمر).
في هذه المرحلة، قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض. ليس كل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين من تكيس المبايض. ولكن إذا كانت موجودة في الموجات فوق الصوتية، فقد يجعل ذلك تأكيد التشخيص أسهل.
أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية، سيبحث الفني عما يسمى مورفولوجيا المبيض المتعدد الكيسات. هذا مجرد المصطلح السريري للمظهر الكلاسيكي “لسلسلة من اللؤلؤ”. في الأساس، بدلًا من أن ينضج جريب واحد تمامًا ويطلق بيضة، غالبًا ما يطور جسم متلازمة تكيس المبايض مجموعة من الجريبات الأصغر حجمًا وغير المتطورة.
يحدث هذا عادةً لأن ارتفاع مستويات الأندروجين يتداخل مع الإباضة الطبيعية. على الشاشة، تميل تلك البصيلات الصغيرة إلى الاصطفاف حول حافة المبيض، مما يمنحه مظهرًا يشبه اللؤلؤ.
الخطوة 6: تطبيق معايير روتردام.
الآن بعد أن حصل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على كل هذه المعلومات، فمن المرجح أن يطبق هذه المعلومات معايير روتردام. ينص هذا على أنه لكي يحدث تشخيص متلازمة تكيس المبايض، يجب أن يكون هناك سيناريوهان من السيناريوهات الثلاثة:
- عدم انتظام أو غياب الإباضة
- العلامات السريرية أو المخبرية لفرط الأندروجينية
- المبيض المتعدد الكيسات على الموجات فوق الصوتية
وحتى لو لم يقولوا صراحة “إننا نستخدم معايير روتردام”، فإنهم ما زالوا يقيمونك من خلال هذا الإطار. ومع ذلك، ليس لدى جميع مقدمي الخدمة نفس المستوى من التدريب أو الخبرة مع متلازمة تكيس المبايض.
يميل بعض الأطباء، وخاصة أطباء الغدد الصماء أو المتخصصين في الإنجاب، إلى النظر عن كثب إلى السياق الهرموني الأعمق بما يتجاوز المعايير الأساسية. قد يتخذ آخرون نهجًا أكثر سطحية ويشيرون فقط إلى التشوهات الواضحة.
متلازمة تكيس المبايض هي حالة هرمونية شائعة، لكن هذا لا يجعل من السهل تشخيصها!
إذا كنت تسير خلال هذه العملية الآن، فأنا أعلم أنها قد تشعر بالارتباك وحتى الإحباط في بعض الأحيان. ولكن من فضلك تذكر أنه مسموح لك بطرح الأسئلة. يُسمح لك بطلب المزيد من الاختبارات. يُسمح لك بالنظر إلى أرقام المختبر الفعلية الخاصة بك وليس فقط قبول “كل شيء يبدو طبيعيًا” كإجابة نهائية.
ليس كل مقدمي الخدمة لديهم نفس العمق في التعليم حول متلازمة تكيس المبايض، ولا بأس بذلك. هذا يعني فقط أنك قد تحتاج إلى الدفاع عن نفسك أكثر من ذلك بقليل. استمر في التعلم. تتبع الأعراض الخاصة بك. قم بالبحث الخاص بك. وإذا كان هناك شيء ليس على ما يرام، احصل على رأي آخر.
أنت تستحق الإجابات. أنت تستحق أن تشعر بالرضا في جسمك. وأنت تستحق مقدم الخدمة الذي يأخذ الوقت الكافي للنظر إلى الصورة كاملة. وبالطبع، بينما تمر بهذه العملية، اعلم أننا هنا من أجلك! ينضم الكيس للحصول على الموارد والأدوات المفيدة، والأهم من ذلك، المجتمع أثناء تنقلك في رحلة الشفاء.
المنشور كم عدد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض وكيف يتم تشخيصها؟ ظهرت للمرة الأولى على فقدان الوزن PCOS.
This article was written by Tallene from pcosweightloss.org
رابط المصدر
