يحدث انقطاع الطمث عندما يتوقف المبيضان عن إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون، مما يؤدي إلى نهاية الدورة الشهرية بشكل دائم. هذا الانخفاض الحاد في الهرمونات الجنسية يمكن أن يسبب حركية وعائية (الهبات الساخنة، تقلبات مزاجية، وما إلى ذلك) أو أعراض جنسية (جفاف، ألم) لدى النساء بعد انقطاع الطمث. يستخدم العلاج بالإستروجين للمساعدة في تخفيف أعراض انقطاع الطمث.
- قد يوصى بالعلاج الجهازي بالإستروجين (العلاج الهرموني لانقطاع الطمث (HT)) لعلاج الأعراض الحركية الوعائية، وحماية العظام، وأعراض الجهاز البولي التناسلي.
- بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من أعراض الجهاز البولي التناسلي فقط، بما في ذلك الأعراض الجنسية، قد يوصى بالعلاج الموضعي بالإستروجين (المواد الهلامية والكريمات والتحاميل).
من يستفيد من العلاج بالإستروجين بعد انقطاع الطمث؟
العلاج بالإستروجين مخصص للنساء في فترة ما قبل وبعد انقطاع الطمث اللاتي يعانين من أعراض مزعجة.
مجموعة واحدة هي تلك التي تعاني من متلازمة الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث (GSM). يمكن أن يسبب GSM جفاف المهبل وسلس البول والألم الجنسي (عسر الجماع). يمكن وصف جرعة منخفضة من الإستروجين المهبلي للنساء المصابات بـ GSM للتخفيف من الألم.
تستفيد النساء المصابات بقصور المبيض المبكر (POI) من HT، ليس فقط لعلاج الأعراض ولكن الأهم من ذلك هو المساعدة في منع العواقب الصحية طويلة المدى المرتبطة بقصور المبيض. النقطة المهمة هي عندما لا تعمل المبايض بشكل طبيعي أو تتباطأ قبل سن الأربعين.
قد تستفيد أيضًا النساء اللاتي أزيلن المبيضين من HT. تدخل النساء اللاتي ليس لديهن مبايض مرحلة انقطاع الطمث فورًا، مما يؤدي إلى ظهور هذه الأعراض في أي عمر.
ما هي أنواع العلاج بالإستروجين الموجودة؟
يوصف العلاج بالإستروجين بناءً على الأعراض والتفضيلات والتاريخ الطبي.
العلاج بالإستروجين فقط فعال جدًا، ولكن فقط للنساء اللاتي ليس لديهن رحم. تحتاج النساء اللاتي يتمتعن برحم سليم إلى البروجستيرون للحماية من سرطان بطانة الرحم.
مزيج من الاستروجين والبروجستيرون يوصى به لمن لديهم رحم. يحمي البروجستيرون بطانة الرحم من الإفراط في النمو أو تكوين الخلايا السرطانية.
الاستروجين و مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي (SERM) الجمع يوفر الراحة للأعراض الحركية الوعائية ويمكن أن يكون مفيدًا إذا كانت النساء يعانين من آلام في الثدي بسبب HT أو نزيف حاد. توضح الأدبيات المتطورة أنه قد يكون مناسبًا أيضًا للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي نظرًا لأن SERM يمنع تأثير الإستروجين على سرطان الثدي أو سرطان الرحم.
العلاج بالاستروجين المحلي يمكن إعطاؤه لأولئك الذين يعانون من العجز الجنسي المرتبط بـ GSM. تعمل الكريمات والأقراص والكبسولات والحلقات المهبلية على تحسين تدفق الدم وتشحيمه، مما يقلل الألم والجفاف.
الوجبات السريعة الرئيسية
- يمكن أن يساعد العلاج بالإستروجين النساء اللاتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث.
- الأعراض الحركية الوعائية مثل الهبات الساخنة، وكذلك العجز الجنسي الناجم عن جفاف المهبل مما يؤدي إلى الألم أثناء ممارسة الجنس.
- هناك العديد من الخيارات للعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث اعتمادًا على احتياجات المريض الخاصة.
- يتضمن ذلك الحبوب والمواد الهلامية أو الكريمات المهبلية واللصقات الجلدية مثل وسائل منع الحمل (والمزيد).
- إذا كانت أعراض انقطاع الطمث مزعجة، فتحدثي مع طبيبك حول خيارات العلاج الآمنة بالنسبة لك.
موارد
إديلويشيا، إم، كريستوفر، إيه، تيريزيا، إي، وأنجيليا، في. (2025). مراجعة خيارات العلاج بالهرمونات البديلة لعلاج أعراض انقطاع الطمث. المجلة الكورية لطب الأسرة, 46(5)، 299-306.
هاربر هاريسون جي، كارلسون ك، شاناهان إم إم. العلاج بالهرمونات البديلة. [Updated 2024 Oct 6]. في: ستات بيرلز [Internet]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار ستات بيرلز للنشر؛ 2026 يناير-. متاح من:
كوفمان، إم آر، أكرمان، آل، أمين، كا، كوفي، إم، دانان، إي، فوبيون، إس إس، هاردارت، إيه، غولدستين، آي، إيبوليتو، جي إم، نورثينغتون، جي إم، باول، سي آر، روبن، آر إس، ويستني، أو إل، ويلسون، تي إس، & لي، يو جيه (2025). المبدأ التوجيهي AUA/sufu/AUGS بشأن المتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث. مجلة جراحة المسالك البولية, 214(3)، 242-250.
Meziou, N., Scholfield, C., Taylor, CA, & Armstrong, HL (2023). العلاج الهرموني للوظيفة الجنسية لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث: مراجعة منهجية وتحديث التحليل التلوي. سن اليأس, 30(6)، 659-671.
سكافيلو، آي.، ماسيرولي، إي.، دي ستاسي، في.، وفيجنوزي، إل. (2019). الصحة الجنسية في سن اليأس. الطب, 55(9)، 559.
This article was written by from www.smsna.org
Source link
