تعتني ممرضات العناية المركزة بالمرضى الأكثر مرضًا في المستشفى، وغالبًا ما يكون ذلك عبر نوبات عمل طويلة وحالات طوارئ مفاجئة ووفيات الأشخاص الذين حاولوا إنقاذهم. وعندما يصبح هذا الضغط مزمنا، يمكن أن يتبعه الإرهاق، مما يستنزف الطاقة، ويقلل التعاطف، ويزيد من احتمالية مغادرة الموظفين ذوي الخبرة. التكلفة ليست شخصية فقط. ترتكب الفرق المتعبة المزيد من الأخطاء، ومن الصعب ملء الشواغر في الرعاية الحرجة.
تشير مجموعة جديدة من الأبحاث الصينية إلى أن هذا النمط يتجمع حول مجموعة صغيرة من الضغوط ووسائل الحماية. جمع الباحثون في جامعة هينان 31 دراسة لممرضات العناية المركزة، غطت 8219 شخصًا، ونظروا فقط في الروابط مع إجمالي درجات الإرهاق بدلاً من الأعراض الفردية مثل الإرهاق وحده.
ال يذاكر تم نشره في الحدود في الصحة العامة. وهو عبارة عن تحليل تلوي لارتباطات بيرسون، المسجلة مسبقًا، مع عمليات البحث في قواعد البيانات الصينية والدولية حتى سبتمبر 2025. وكان على الأوراق البحثية المؤهلة قياس الإرهاق باستخدام مخزون ماسلاخ للإرهاق أو أحد مشتقاته المعترف بها، وكان عليهم الإبلاغ عن الارتباط مع النتيجة الإجمالية. كانت جودة الدراسة متوسطة، وكانت معظم العينات عبارة عن عينات ملائمة مأخوذة من مقاطعة واحدة.
أظهر إجهاد الإنذار أقوى ارتباط إيجابي، مع ارتباط مجمع قدره 0.55. في وحدة العناية المركزة الحديثة، تصدر أجهزة المراقبة أصواتًا باستمرار، وتكون نسبة كبيرة من تلك التنبيهات خاطئة أو لا تحتاج إلى أي إجراء. التعرض المتكرر يمكن أن يخفف من استجابة الممرضة ويزيد من العبء العقلي. وجاء الصراع بين العمل والأسرة عن كثب، حيث بلغ 0.49، مما يعكس صعوبة مطابقة الورديات المتناوبة مع رعاية الأطفال، ورعاية الأقارب الأكبر سنا والحياة المنزلية العادية. وارتبطت نية ترك الوظيفة عند 0.48.
جلست سلالتان أخريان في النطاق السفلي. الحضور، وهو عادة التواجد جسديًا في الجناح أثناء المرض أو عدم الارتباط، ارتبط بـ 0.33. الضيق الأخلاقي، أي التوتر الناجم عن رؤية المسار المفضل أخلاقياً وعدم القدرة على اتباعه، ارتبط بـ 0.32. كلاهما من السمات المألوفة للتمريض عالي الحدة، حيث يمكن أن تؤدي الفجوات في التوظيف وحدود البروتوكول إلى فرض تنازلات.
وأشارت عوامل الحماية في الاتجاه الآخر. وأظهر رأس المال النفسي، الذي يشمل الأمل والتفاؤل والمرونة والثقة في قدرات الفرد، ارتباطا سلبيا قدره 0.43. وأظهر الدعم الاجتماعي من الزملاء والمشرفين والأسرة وجود علاقة سلبية قدرها 0.40. أظهرت الكفاءة البحثية، مثل العثور على الأدبيات والتعامل مع البيانات البسيطة، ارتباطًا سلبيًا أصغر قدره 0.21. كما أشارت دراسات منفردة أيضًا إلى وجود روابط بين الرعاية التمريضية الضائعة، وعبء العمل، والرضا الوظيفي، والإجهاد الملحوظ، لكن هذه الدراسات كانت قليلة جدًا بحيث لا يمكن تجميعها.
لا شيء من هذا يثبت السبب. كانت كل دراسة متضمنة عبارة عن لمحة سريعة، لذا فإن إرهاق ممرضة وحدة العناية المركزة يمكن أن يتبع صراعًا عائليًا، أو يساهم فيه، أو يتحرك في كلا الاتجاهين في وقت واحد. كان التباين بين الدراسات مرتفعًا فيما يتعلق بنية المغادرة والإرهاق الناتج عن الإنذار، مما يعني أن ثقافة الجناح المحلي ومعدات المراقبة والتوظيف قد تغير حجم الارتباط. إن عمليات التحقق التي أسقطت دراسة واحدة في كل مرة لم تعكس اتجاه النتائج الرئيسية.
ويشير المؤلفون إلى أن تمريض العناية المركزة الصيني يقع ضمن أعباء عمل ثقيلة، وفرق هرمية، وتوقعات ثابتة بشأن الواجب العائلي. وقد أشارت المراجعات الدولية إلى وجود روابط مماثلة بين الإرهاق والدعم الاجتماعي وضغوط العمل والأسرة، لذلك من غير المرجح أن تكون الأرقام الصينية شاذة. ما لم يتم اختباره بعد هو ما إذا كان تغيير الإنذارات أو الدورات أو الدعم يقلل بالفعل من الإرهاق.
بالنسبة للمستشفيات، لا تزال الخريطة مفيدة. العوامل ذات الارتباطات الأكبر هي في الغالب تنظيمية وليست سمات ثابتة للممرضات الفرديات. إن قطع الإنذارات غير القابلة للتنفيذ، وجعل التحولات أكثر توافقا مع الحياة المنزلية، والتعامل مع دعم الزملاء كجزء من التوظيف الآمن، هي التجارب التالية المعقولة. قد تساعد برامج المرونة بعض الممرضات، لكنها لا تحل محل تلك الظروف.
This article was written by Psychreg News Team from www.psychreg.org
Source link
