بعض الأحداث المؤلمة لها بداية ونهاية. ومع ذلك، لا تتكشف الصراعات كلها في لحظة واحدة. بعض الأزمات طويلة ومعقدة ومزمنة، وتمتد عبر السنوات وحتى الأجيال. تعمل هذه الصدمات على إعادة تشكيل المشهد العاطفي للأفراد، وكسر البنية التحتية النفسية للمجتمعات، وفرض ضغط هائل على الأنظمة التي تهدف إلى توفير الرعاية.
في مثل هذه السياقات، لم يعد الفهم التقليدي للصدمة كافيا. في ندوة عقدت مؤخرا من قبل أصدقاء ناتال الأمريكيين وICA، “المرونة تحت الضغط”، تحدثت البروفيسورة ريفكا توفال ماشياتش عن الصدمات الفردية والجماعية وتأملات في الشفاء الجماعي.
مفهوم الصدمة المتداولة
لوصف ذلك، قدم الدكتور بوعز شالجي، كبير الأطباء النفسيين في ناتال، مصطلح “الصدمة المتدحرجة”. على عكس الصدمة التي تنتج عن حدث حاد واحد، تعكس الصدمة المتوالية تراكم التوتر مع مرور الوقت. تجربة مؤلمة واحدة لا تحل قبل وصول التجربة التالية. ليس هناك توقف، ولا لحظة للتنفس. وبدلاً من ذلك، يظل الأفراد والمجتمعات في حالة من التعرض لفترات طويلة، حيث تؤدي كل أزمة جديدة إلى تفاقم الأزمة الأخيرة. هذا الضغط المستمر يترك الأشخاص معلقين في حالة عاطفية وفسيولوجية للبقاء على قيد الحياة، مما يؤثر بشكل عميق على نتائج الصحة العقلية وأساليب العلاج. أي شخص عاش حربًا، سواء كان صراعًا مسلحًا فعليًا أو معركة شخصية داخل المنزل، يعرف كيف تكون الصدمة المستمرة.
كيف يتأثر الأفراد
على المستوى الفردي، يُترجم هذا إلى أكثر من مجرد القلق أو الخوف المرتفع. يبلغ الناس عن مجموعة واسعة من الأعراض التي تتغير وتتكثف مع مرور الوقت. يصبح النوم مجزأ. يضعف التنظيم العاطفي. الاكتئاب لا يتجذر في شكل حزن فحسب، بل في شكل خدر وانفصال. تصبح الأعراض الجسدية مثل الصداع والتعب وتوتر العضلات شائعة. يفقد الإنسان القدرة على التركيز. يفقدون الثقة. ويفقدون الإحساس بالمستقبل.
وفي هذه الحالة، يصبح الخط الفاصل بين القدرة على التحمل والاستنزاف ضعيفا. لم يعد الأفراد يتفاعلون ببساطة مع حادث مؤلم واحد. إنهم يحملون ثقل الأحداث المتعددة المتراكمة فوق بعضها البعض، وغالبًا ما يكون ذلك بدون الوقت أو الدعم الكافي لمعالجة أي منها. يبدأ النظام النفسي، مثل الهيكل المثقل، بالانحناء تحت الضغط.
انهيار المجتمع
وفي الوقت نفسه، تعاني المجتمعات المحلية من نوع خاص من الصدمات. تتجلى الصدمة الجماعية في الحداد على الخسائر المشتركة وفي انهيار المعنى الجماعي. عندما تكون الصدمة منتشرة، فإن مصادر الاستقرار المعتادة مثل المدارس والمؤسسات الدينية والتقاليد الثقافية وهياكل القيادة، يمكن أن تصبح غير مستقرة في حد ذاتها. وفي هذه اللحظات يفقد المجتمع قدرته على احتواء الضائقة العاطفية التي يعاني منها أفراده. عندما يتأثر الجميع، لا يبقى أحد ليشهد من الخارج.
بدأ النسيج العاطفي الذي يجمع المجتمع معًا في التآكل. الثقة في المؤسسات قد تنخفض. تصبح المحادثات مستقطبة. المستقبل يبدو مجزأ ومجرد. وفي غياب رواية مشتركة أو بنية تحتية موثوقة، قد تكافح المجتمعات لتنظيم أحزانها أو المضي قدمًا في الوحدة.
التكلفة الخفية للمساعدين
طبقة أخرى من التأثير، غالبًا ما يتم تجاهلها، هي التأثير على أولئك الذين يقدمون الرعاية. تتم دعوة المعالجين والمعلمين والمهنيين الطبيين وقادة المجتمع باستمرار إلى احتجاز الآخرين بينما يتعاملون أيضًا مع تعرضهم للصدمات. وفي بيئات الأزمات الطويلة الأمد، يواجه مقدمو الرعاية هؤلاء متطلبات عاطفية مكثفة دون وجود أنظمة كافية لرعايتهم الذاتية.
الإرهاق هو مصدر قلق سريري وهيكلي أيضًا. أفاد العديد من المعالجين أنهم يعانون من التعب العاطفي، وانخفاض التعاطف، والشعور بالعجز. تتطلب أدوارهم المهنية تقديم الوضوح والحضور والتنظيم، لكن السياق الذي يعملون فيه نادرًا ما يسمح لهم بالتفكير أو المعالجة أو الدعم. ويؤدي هذا إلى تأثير مضاعف: فبينما تكافح المجتمعات، كذلك يفعل الأشخاص الذين يحاولون خدمتها.
تآكل الموارد الجماعية
وبعيدًا عن الضغوط الشخصية والمجتمعية، هناك أيضًا التآكل البطيء للموارد الجماعية. أصبحت النظم الصحية فوق طاقتها. تعاني الخدمات الاجتماعية من نقص التمويل أو عدم الاتساق. تواجه المنظمات غير الربحية ومنظمات الصحة العقلية طلبًا هائلاً. وبدأت البنية التحتية التي تهدف إلى دعم التعافي في إظهار علامات الإجهاد، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى زيادة زعزعة استقرار الأفراد الذين يطلبون المساعدة. عندما تنتشر الصدمات على نطاق واسع، يمكن أن تبدأ شبكات الأمان المخصصة للقبض على الناس في التلاشي.
تبدو القدرة على الصمود مختلفة في الأزمات طويلة الأمد
لكن رغم كل هذا، هناك شيء آخر يستمر إلى جانب المعاناة. يظهر العديد من الأفراد والمجتمعات نوعًا هادئًا وحازمًا من المرونة. لا يبدو الأمر وكأنه انتصار. لا يمحو الألم. ولكنها تتشكل في أفعال صغيرة ومتعمدة مثل الاطمئنان على أحد الجيران، أو خلق طقوس جديدة، أو التطوع بوقت، أو إعادة تعريف معنى الاستمرار. هذه الأشكال من المرونة خفية ولكنها قوية. وفي بعض الحالات، فإنها تمثل بدايات ما يسميه علماء النفس نمو ما بعد الصدمة.
غالبًا ما يتحدث الأشخاص الذين يمرون بالنمو في أعقاب الصدمة، أو حتى أثناءها، عن ارتباط أعمق بقيمهم، أو إحساس أوضح بما يهم، أو التزام متجدد تجاه المجتمع. النمو والمعاناة ليسا متضادين. غالبا ما تكون موجودة معا. وفي سياق الصراع طويل الأمد، قد يكون هذا التعايش هو الذي يساعد الناس على الاحتفاظ بإحساسهم بالقوة والتوجيه.
التحول نحو الرعاية المتكاملة والدائمة
ومع ذلك، لا يمكن للنمو أن يحل محل الحاجة إلى رعاية أفضل. تتطلب الأزمات المستمرة أنظمة مستدامة. والمطلوب ليس مجرد المزيد من العلاج، بل وأيضاً أساليب أكثر تكاملاً تجمع بين دعم الصحة العقلية والتعليم، والسياسة العامة، والبرمجة المجتمعية، والقيادة المؤسسية. ولا يستطيع الأطباء القيام بهذا العمل بمفردهم. إن الشفاء من الصدمات المطولة يجب أن يشمل الأنظمة التي تحيط بالأفراد وأسرهم، والمدارس، والأحياء، والمساحات الروحية، والحكومات.
إن المضي قدمًا يعني إدراك أن التعافي ليس مسارًا خطيًا. إنها دورية، وغالبًا ما تكون غير متساوية، وعلاقية بعمق. لدعم الأشخاص في أوقات التوتر الذي لا ينتهي، يجب أن تكون الرعاية مستمرة وقابلة للتكيف ومرتكزة على الثقافة. يحتاج المعالجون إلى رعاية أنفسهم. تحتاج المجتمعات إلى مساحة للحزن والمعالجة وإعادة البناء. ويجب أن تكون المؤسسات مجهزة ليس فقط للاستجابة في لحظات الأزمة، بل أيضا للبقاء حاضرة في أعقابها الطويلة.
لا يوجد حل سريع للصدمة التي تتكشف دون توقف. ولكن يمكن أن يكون هناك هيكل. يمكن أن يكون هناك تعاطف. ومن الممكن أن يكون هناك التزام مستمر بالحفاظ على المساحة، للأفراد والمجتمعات على حد سواء، بينما يتنقلون بين تكاليف المعيشة المعقدة وغير المرئية في كثير من الأحيان خلال أزمة ليس لها نهاية واضحة.
سامانثا جرين، خريج علم النفس من جامعة هيرتفوردشاير، ولديه اهتمام كبير بمجالات الصحة العقلية والعافية ونمط الحياة.
This article was written by Samantha Green from www.psychreg.org
Source link
