تدخل موجز للانتماء الاجتماعي الجماعي لتحسين النتائج الصحية النفسية والأكاديمية لدى طلاب BIPOC وطلاب الجيل الأول في الكلية
إيرين إس. شيتس، دينيس يونغ
على الرغم من التركيز المتزايد على التنوع والشمول في حرم الكليات والجامعات، لا تزال أوجه عدم المساواة قائمة. يمكن أن يؤدي الوعي بالتهديدات الهيكلية والاجتماعية للنجاح إلى جعل الطلاب من الهويات الممثلة تمثيلاً ناقصًا يشككون في ما إذا كانوا سينتمون بالكامل إلى مؤسسة معينة، مما يعرض صحتهم النفسية وأدائهم الأكاديمي للخطر. اختبرت هذه الدراسة تدخلًا موجزًا للانتماء الاجتماعي، يتم تقديمه في شكل جماعي، يؤكد على أن تحديات السنة الأولى هي أمور طبيعية وأن الطلاب، بمرور الوقت، يطورون علاقات تعمق شعورهم بالانتماء. المشاركون (N = 122) الذين أبلغوا عن انتماء أضعف في الأساس عانوا من أعراض اكتئابية أكبر، وقلق أكبر، وصحة نفسية أسوأ خلال فترة المتابعة البالغة 14 شهرًا. قلل التدخل بشكل كبير من خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد خلال أول عامين في الكلية وقلل على وجه التحديد من خطر المشاركين الذين يعانون من المزيد من التمييز. لم يتم دعم الفرضيات التي تشير إلى أن التدخل سيحسن النتائج النفسية الاجتماعية أو الأكاديمية بشكل خاص للطلاب السود والأصليين وملوني البشرة وطلاب الجيل الأول في الكلية.
نواقص الدافع والمتعة تقوض فوائد الانتماء الاجتماعي في الذهان
جاك جي. بلانشارد، جايسون إف. سميث، ميلاني إي. بينيت، وآخرون.
في اضطرابات الذهان، ترتبط نواقص الدافع والمتعة (MAP) بانخفاض الانتماء وزيادة الضعف الوظيفي. استخدمنا عينة تشخيصية متعددة غنية بالذهان ومنهجًا متعدد الأساليب لاختبار الفرضية القائلة بأن نواقص MAP تقوض فوائد التخفيف من التوتر المرتبطة بالانتماء. أكمل المشاركون مهمة تعزيز الانتماء الاجتماعي (SAET) لتعزيز الانتماء مع شريك تجريبي. على الرغم من أن SAET زادت من الانتماء المدرك والمزاج، إلا أن الأفراد الذين يعانون من أعراض سلبية أكبر استمدوا فوائد عاطفية أقل من الشركاء، كما هو موضح بالإبلاغ الذاتي والسلوك الوجهي. ثم استخدمنا نموذج التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لمسك اليدين، الذي يجمع بين توقع التهديد والاتصال الجسدي الانتمائي، لتحديد ما إذا كانت نواقص MAP تقوض التنظيم الاجتماعي للضيق. أظهر الأفراد الذين يعانون من نواقص MAP أكبر تقليلًا في “الفوائد” العصبية – تقليل تخفيف التنشيط الناجم عن التهديد – من اللمس الانتمائي في العقد الأمامية الجدارية الرئيسية لشبكة الانتباه الظهرية. باختصار، تعطل أعراض MAP الفوائد العاطفية والتنظيمية العصبية للانتماء.
فهم التفاوتات العرقية الإثنية وتعزيز الإنصاف في الصحة النفسية من خلال علم النفس السريري: مقدمة للعدد الخاص
ب. بريسيلا لوي، كريج رودريغيز-سايجاس
تستمر التفاوتات في الصحة النفسية في دول مثل الولايات المتحدة وحول العالم. البحث مع السكان المتفاوتين ممثل تمثيلاً ناقصًا في المجلات النفسية السريرية السائدة، والعلم الحالي لم يركز على تجارب المعيشة المحددة للمجموعات. تحقيق الإنصاف في الصحة النفسية يتطلب فحص محددات الاعتلال النفسي وتفاوتات الصحة والسمات الشخصية والثقافية التي تعزز الصحة النفسية. من الناحية المثالية، يشجع علم النفس السريري أيضًا ويقدر البحث مع الأقليات الممثلة تمثيلاً ناقصًا والسكان المحرومين من الخدمات، وتصاميم الدراسات الجديدة وغير المستخدمة بكثرة، والبحث المنتج من قبل علماء متنوعين. يسلط عددنا الخاص الضوء على البحث الذي يأخذ في الاعتبار العمليات المحددة ثقافيًا بشكل منهجي، ويفحص ليس فقط العوامل الفردية ولكن أيضًا العوامل على مستوى المجتمع التي تتعلق بالاعتلال النفسي ورعاية الصحة النفسية، ويتحدى القيود الهيكلية في الأدبيات الحالية. نراجع هذه المقالات التي تتضمن مناهج مبتكرة ومشاركة مجتمعية ونعرض أهمية التنوع في التركيبة السكانية للباحثين ووجهات نظرهم في تقدم الإنصاف في علم النفس السريري.
ما هو دور الإدراك العاطفي في الصدمة والشرب المرتبط باضطراب ما بعد الصدمة؟ مراجعة منهجية
ميشيل جي. زاسو، إيان آر. ترويدل، جينيفر بي. ريد
ترتبط الصدمة و اضطراب ما بعد الصدمة (TR/PTSD) بنتائج الكحول الضارة، ولكن العمليات التي تدعم هذه الارتباطات تبقى بعيدة المنال. قد يلعب الإدراك العاطفي (أي المشحون عاطفيًا) أدوارًا رئيسية في الشرب المرتبط بـ TR/PTSD التي يمكن أن تعلم الوقاية والتدخل. في هذه المراجعة، قمنا بتجميع الأدبيات الموجودة (k = 58) حول الإدراك العاطفي ودوره في الشرب المرتبط بـ TR/PTSD المعزز سلبًا وإيجابًا، بما في ذلك الإدراك المحدد للكحول (على سبيل المثال، دوافع الشرب، توقعات الكحول) والإدراك غير المحدد للكحول (على سبيل المثال، إدراك تنظيم العاطفة، تحيزات الإدراك والانتباه). تدعم النتائج عمومًا أهمية الإدراك المحدد للكحول في الشرب المعزز سلبًا أكثر من الشرب المعزز إيجابًا. كان الإدراك العاطفي غير المحدد للكحول أقل بحثًا بشكل كبير. ظهرت عدة فجوات في قاعدة المعرفة؛ كانت الدراسات بأغلبية ساحقة مقطعية، أجريت بشكل رئيسي داخل عينات جامعية متجانسة، وغالبًا ما لم تفصل آثار التعرض للصدمة عن آثار اضطراب ما بعد الصدمة. هناك حاجة إلى بحث مستقبلي لمعالجة هذه الفجوات لإعلام الجهود السريرية على النحو الأمثل لتقليل خطر الشرب المرتبط بـ TR/PTSD.
ملامح القدرة على تنظيم المشاعر الإيجابية والسلبية: الروابط مع الاستراتيجيات والأهداف والأعراض الداخلية
جوهيون بارك، كريستين ناراجون-جايني
يشمل تنظيم المشاعر (ER) جوانب متعددة ومترابطة (على سبيل المثال، القدرات، الاستراتيجيات، الأهداف) لم يتم فهم مساهمتها الجماعية في نتائج الصحة النفسية بشكل جيد. لتقديم صورة أكثر شمولاً لـ ER وتحديد الأفراد الذين قد يكونون أكثر عرضة لـ ER غير التكيفي والاعتلال النفسي الداخلي بشكل أفضل، قمنا بفحص الملامح الكامنة لقدرات ER الإيجابية والسلبية وارتباطاتها مع جوانب أخرى من ER (على سبيل المثال، الاستراتيجيات، الأهداف، النجاح) والأعراض الداخلية بين البالغين مقطعيًا (الدراسة 1) ويوميًا (الدراسة 2). في كلتا الدراستين، كانت الملامح المميزة بنقص كبير في قدرات ER الإيجابية وقدرات ER السلبية أقل من المتوسط مرتبطة باستراتيجيات ER غير التكيفية والأعراض الداخلية. كان الأفراد الذين لديهم هذه الملامح أيضًا أكثر عرضة لرغبتهم في تقليل المشاعر الإيجابية واستخدام استراتيجيات تعكس الانفصال عن المشاعر الإيجابية في الحياة اليومية. توفر هذه النتائج نظرة ثاقبة حول خصائص الأفراد الضعفاء، والتي يمكن أن تساعد في تحسين النظرية الحالية لـ ER وجهود التدخل.
الانتحار في المناطق الريفية: مراجعة منهجية وتوصيات
تايلر آر. بريتشارد، جينيفر إل. باكل، كريستيل توماسين، ستيفن بي. لويس
الانتحار هو مصدر قلق للصحة العامة تم ربطه بعوامل خطر متعددة بيولوجية ونفسية واجتماعية. يُزعم أن العيش في المناطق الريفية يمثل خطرًا فريدًا للانتحار لأسباب لا حصر لها. ومع ذلك، هناك بعض المخاوف فيما يتعلق بعلم الانتحار الريفي، لا سيما فيما يتعلق بتعريف “الريفي” وتشغيله. علاوة على ذلك، فإن آخر مراجعة شاملة للانتحار الريفي تعود إلى حوالي 10 سنوات. مع وضع ذلك في الاعتبار، نقدم في هذه المراجعة الحالية (أ) نظرة عامة شاملة ومحدثة حول التشغيل والتباين في الريف في علم الانتحار الريفي و (ب) ملخصًا للاختلافات في عوامل الانتحار المباشرة وغير المباشرة بين المناطق الريفية وغير الريفية وما إذا كانت الاختلافات المحتملة تعتمد على كيفية تشغيل الريف. تشير النتائج إلى درجة عالية من التباين في تعريف الريف، مما يجعل الاستنتاجات حول مخاطر الانتحار الريفي المباشرة وغير المباشرة غير واضحة. لذلك نقدم مجموعة من التوصيات لعلماء الانتحار الريفي لتطبيقها لتعزيز فهم الانتحار، وفي النهاية، منع الوفاة بالانتحار في المناطق الريفية.
اختبار الصلاحية المعيارية في النماذج الهرمية للاعتلال النفسي: مقارنة بين منهجيات المتغير الكامن ودرجات العامل
ألكسندر إل. ويليامز، كريستوفر سي. كونواي، توماس إم. أولينو، ويليام ريفيل، ريتشارد إي. زينبارج، ريتشارد إي. زينبارج
التصنيف الهرمي للاعتلال النفسي هو نظام تشخيص كمي يكتسب زخمًا كإطار لدراسة ارتباطات مشاكل الصحة النفسية. ومع ذلك، لا يزال من غير المعروف كيفية تشغيل أبعاد الاعتلال النفسي المرتبة هرميًا على النحو الأمثل أثناء اختبارات الصلاحية المعيارية. في سلسلة من المحاكاة، قمنا بتقييم أداء تمثيلات المتغير الكامن (أي نمذجة المعادلة الهيكلية [SEM]) ودرجات العامل للمفاهيم الهرمية للاعتلال النفسي في تحليلات الصلاحية المعيارية. في النماذج القائمة على مؤشرات الاعتلال النفسي الموزعة باستمرار (على سبيل المثال، المركبات العرضية)، تميل منهجيات SEM ودرجات العامل إلى إنتاج تقديرات غير متحيزة لمعاملات الصلاحية المعيارية. في المقابل، بالنسبة للنماذج القائمة على المؤشرات الثنائية (على سبيل المثال، التشخيصات الفئوية)، أدت SEM إلى تقديرات أكثر دقة من درجات العامل في معظم الحالات. نقدم توصيات لباحثي الاعتلال النفسي بناءً على هذه النتائج ونوفر وظيفة R () يمكن للمحققين استخدامها لتطبيق المناهج المدروسة هنا في مجموعات البيانات الواقعية.
ما هو دور الإدراك العاطفي في الصدمة والشرب المرتبط باضطراب ما بعد الصدمة؟ مراجعة منهجية
ميشيل جي. زاسو، إيان آر. ترويدل، جينيفر بي. ريد
ترتبط الصدمة و اضطراب ما بعد الصدمة (TR/PTSD) بنتائج الكحول الضارة، ولكن العمليات التي تدعم هذه الارتباطات تبقى بعيدة المنال. قد يلعب الإدراك العاطفي (أي المشحون عاطفيًا) أدوارًا رئيسية في الشرب المرتبط بـ TR/PTSD التي يمكن أن تعلم الوقاية والتدخل. في هذه المراجعة، قمنا بتجميع الأدبيات الموجودة (k = 58) حول الإدراك العاطفي ودوره في الشرب المرتبط بـ TR/PTSD المعزز سلبًا وإيجابًا، بما في ذلك الإدراك المحدد للكحول (على سبيل المثال، دوافع الشرب، توقعات الكحول) والإدراك غير المحدد للكحول (على سبيل المثال، إدراك تنظيم العاطفة، تحيزات الإدراك والانتباه). تدعم النتائج عمومًا أهمية الإدراك المحدد للكحول في الشرب المعزز سلبًا أكثر من الشرب المعزز إيجابًا. كان الإدراك العاطفي غير المحدد للكحول أقل بحثًا بشكل كبير. ظهرت عدة فجوات في قاعدة المعرفة؛ كانت الدراسات بأغلبية ساحقة مقطعية، أجريت بشكل رئيسي داخل عينات جامعية متجانسة، وغالبًا ما لم تفصل آثار التعرض للصدمة عن آثار اضطراب ما بعد الصدمة. هناك حاجة إلى بحث مستقبلي لمعالجة هذه الفجوات لإعلام الجهود السريرية على النحو الأمثل لتقليل خطر الشرب المرتبط بـ TR/PTSD.
التفكير السلبي المتكرر يتوسط العلاقة بين اضطراب النوم وأعراض القلق العام والقلق الاجتماعي والاكتئاب واضطرابات الأكل في المراهقة: نتائج من دراسة طولية لمدة 5 سنوات
سيلي ريتشاردسون، ناتاشا آر. ماجسون، إيلا أوار، وآخرون.
تتعايش مشاكل النوم بشكل شائع مع القلق العام والاجتماعي والاكتئاب واضطرابات الأكل لدى الشباب. ومع ذلك، من غير الواضح ما إذا كان اضطراب النوم ينقل خطرًا لهذه الاضطرابات الاجتماعية العاطفية عبر مرحلة المراهقة المبكرة إلى المتوسطة وما إذا كان التفكير السلبي المتكرر (RNT) يتوسط هذا الارتباط. في هذه الدراسة، درسنا العلاقات الطولية بين النوم (الصباحية / المسائية، مدة النوم في ليالي المدرسة، والنعاس)، RNT العام وقبل النوم، وأعراض القلق العام والاجتماعي والاكتئاب واضطرابات الأكل عبر 5 سنوات. كجزء من مشروع مخاطر رفاهية المراهقين الأوسع، تم تقييم هذه التركيبات في مجموعة من 528 شابًا على ست موجات سنوية من جمع البيانات، تغطي الأعمار من 11 إلى 16 عامًا. أظهرت نماذج اللوحة المتقاطعة التي فحصت الارتباطات المباشرة وغير المباشرة وثنائية الاتجاه أن سوء نوم المراهقين تنبأ بزيادة في أعراض القلق العام والاجتماعي والاكتئاب واضطرابات الأكل عبر كل موجة مباشرة وغير مباشرة من خلال RNT العام وقبل النوم. لم تتنبأ أعراض الاضطرابات الاجتماعية العاطفية بتدهور النوم. تشير النتائج إلى أنه يجب استهداف اضطراب النوم و RNT في وقت واحد في الوقاية من الاضطرابات الاجتماعية العاطفية وعلاجها في مرحلة المراهقة، على الرغم من ملاحظة القيود حول استخدام الإبلاغ الذاتي ومقاييس الأعراض غير التشخيصية.
الوسطاء النفسيون للضيق المخفض: تحليلات مسجلة مسبقًا من تجربة عشوائية محكومة لتدريب على الرفاهية القائم على الهاتف الذكي
ماثيو جي. هيرشبرج، كورتلاند جي. دال، دانيال بولت، ريتشارد جي. ديفيدسون، سيمون بي. جولدبرج
فهم سبب نجاح التدخلات أمر ضروري لتحسينها. على الرغم من وجود نظريات ميكانيكية للتدخلات القائمة على التأمل (MBIs)، إلا أن الأدلة التجريبية محدودة. قمنا بتعيين 662 بالغًا عشوائيًا (79.9٪ أبلغوا عن مستويات سريرية من أعراض القلق أو الاكتئاب) إلى MBI قائم على الهاتف الذكي لمدة 4 أسابيع أو حالة التحكم بقائمة الانتظار في وقت مبكر من جائحة COVID-19. تم تقييم الضيق النفسي وأربعة وسطاء نفسيين مسجلين مسبقًا مدفوعين بالنظرية للرفاهية (الفعل اليقظ، الوحدة، الانفصال المعرفي، والغرض) خمس مرات خلال فترة التدخل وفي متابعة 3 أشهر. في التحليلات المسجلة مسبقًا، تنبأ التعيين للتدخل بمكاسب كبيرة على جميع الوسطاء، والتي بدورها توسطت بشكل كبير في متابعة الضيق (21.9٪ – 62.5٪ من تأثير التدخل على الضيق). لم يتم ملاحظة مسار وسيط كبير في تحليل الوسيط المتعدد الاستكشافي، ولكن الوحدة المخفضة تمثل 61.7٪ من التأثير غير المباشر المشترك. قد تتوسط مسارات نفسية متعددة في تقليل الضيق في MBI الرقمي.
نظرية لكيفية تغيير المراقبة الأبوية لسلوك الشباب
ويليام إي. بيلهام، هيري باتيل، جينيفر إيه. سومرز، سارة جيه. راسز
المراقبة الأبوية المنخفضة هي عامل خطر راسخ وسبب مفترض لسلوك المشكلة لدى المراهقين. ومع ذلك، لم يتم التعبير عن نظرية متكاملة لكيفية تغيير المراقبة لسلوك المراهقين. نقترح نموذجًا يمكن أن تقلل فيه المراقبة الأبوية من سوء سلوك المراهقين عبر تسع آليات منظمة في مجالات إدارة السلوك (B)، التحكم في السياق (C)، والعلاقة / المدعومة بالوساطة (R) (نموذج BCR). تزيد المراقبة الأبوية من توقع وقوع العقوبة على سوء السلوك وحدوثه الفعلي (B)، وتمكن الوالد من توجيه سياقات التنشئة الاجتماعية للمراهقين (الأقران، البالغون غير الوالدين، الأشقاء، وسائل الإعلام) بعيدًا عن تلك التي تشجع سوء السلوك (C)، وتعزز ارتباط المراهق بالوالد، والإفصاح عن المعلومات، وتلقي الدعم الاجتماعي (R) – وكل ذلك بدوره يقلل من سوء السلوك.
الاعتلال المشترك بين الأعراض الداخلية واضطراب الأكل مدفوع بشكل أساسي بالتأثيرات الجينية على تنظيم العاطفة في التوائم الإناث البالغات
ميغان إي. ميخائيل، إس. ألكسندرا بيرت، مايكل سي. نيل، باميلا كي. كيل، ديبورا كي. كاتزمان، كيلي إل. كلومب
الأعراض الداخلية (على سبيل المثال، القلق، الاكتئاب) واضطراب الأكل (DE؛ على سبيل المثال، الأكل بنهم، ضبط النظام الغذائي) متزامنان بشكل كبير، ولكن الآليات الكامنة وراء اعتلالهما المشترك تبقى غير معروفة. كانت هذه أول دراسة توأمية تبحث فيما إذا كان حدوثهما المشترك قد يكون مدفوعًا بالتأثيرات الجينية و / أو البيئية على تنظيم العاطفة (ER؛ القدرة على تعديل مدة / شدة المشاعر). شملت التحليلات 688 توأمًا أنثى بالغة من سجل ولاية ميشيغان التوأمي. أظهرت نماذج التحلل التوأمي أن الاعتلال المشترك بين الأعراض الداخلية و DE المصممة بشكل أبعادي كان بسبب تأثيرات جينية متداخلة (r = .55؛ 69.3٪ من التباين المشترك) وتأثيرات بيئية غير مشتركة (r = .26؛ 30.7٪ من التباين المشترك). عند إضافة ER إلى النموذج، كانت جميع التأثيرات الجينية المشتركة بين الأعراض الداخلية و DE ناتجة عن ER، مما يشير إلى أن التأثيرات الجينية على ER هي المحرك الأساسي للاعتلال المشترك بين الأعراض الداخلية و DE. قد تشكل الجينات المشتركة المعالجة العاطفية، والحساسية الاستبطانية، أو عمليات الدماغ الأخرى (على سبيل المثال، التحكم المعرفي) المتورطة في ER.
نموذج رسمي للشخصية الانتمائية
ستيفان ويسترمان، سفين بانش
يظل التقاط تعقيد الديناميكيات الشخصية – الناشئة عن دوافع الاقتراب والتجنب لشخصين في تفاعل ثنائي – تحديًا. تماشيًا مع الدعوات لاحتضان التعقيد في البحث النفسي باستخدام النمذجة الرسمية، استخدمنا نظرية الألعاب التطورية للتحقيق في الآليات الكامنة وراء الشخصية الانتمائية. قمنا ببناء مساحة حالة علائقية تمثل طرق الارتباط المتاحة في الحالة اللحظية للعلاقة الشخصية. بعد ذلك، قمنا بنمذجة العلاقات كمسارات في تلك المساحة العلائقية. ظهرت ديناميكيات شخصية مختلفة نوعيًا: (أ) الاستقرار العالمي مع جاذب علائقي واحد فقط (على سبيل المثال، الود المتبادل الخالص)، (ب) الاستقرار الثنائي مع جاذبين متبادلين حصريين (على سبيل المثال، إما الود الخالص أو المسافة الخالصة)، و (ج) دورات بين الود والمسافة في المساحة العلائقية. تبدو الديناميكيات الثنائية المستقرة تشبه ظاهرة التكامل الشخصي (على سبيل المثال، يدعو الود إلى الود). علاوة على ذلك، يولد النموذج ديناميكيات ذات صلة بعلم النفس المرضي (على سبيل المثال، العلاقات الشخصية المتذبذبة غير المستقرة في اضطراب الشخصية الحدية).
كيف يمكن للمنهجيات الفردية أن تحرك مجال العلوم السريرية للأمام لدمج العلاج الشخصي في الرعاية السريرية اليومية وتحسين نتائج العلاج
شيري أ. ليفينسون، كارولين كريستيان، كارولين بي. بيكر
تشير فجوة البحث والممارسة إلى حقيقة أن معظم العلاجات القائمة على الأدلة التي أنشأها الباحثون لا تستخدم في الرعاية السريرية الروتينية، مما يؤثر سلبًا على نتائج العلاج في العالم الحقيقي. أحد الأسباب الرئيسية لعدم استخدام الرعاية القائمة على الأدلة بشكل متكرر هو تنسيقها غير الشخصي. على سبيل المثال، تستند معظم العلاجات القائمة على الأدلة إلى المتوسطات ومحدودة في معالجة الاعتلال المشترك، والتغاير، واحتياجات العملاء ذوي الهويات المهمشة. تقلل هذه القيود من تبني المعالجين للعلاج القائم على الأدلة على نطاق واسع. نتيجة لذلك، لا يتلقى معظم المرضى الذين يبحثون عن العلاج في إعدادات المجتمع رعاية قائمة على الأدلة، والتي يمكن أن تقلل من معاناة الصحة النفسية بشكل أسرع وأكثر فعالية. علاوة على ذلك، يجب أن يعتمد الأطباء الذين يرغبون في الانخراط في الممارسة القائمة على الأدلة على حكمهم السريري في اتخاذ القرار عندما تفشل العلاجات في تلبية احتياجات العميل المحددة. يمكن أن يؤثر هذا الاعتماد على اتخاذ القرار على النتائج سلبًا. نقترح أن المنهجيات الفردية (أي بيانات شخص واحد؛ N = 1) (تحليل بيانات شخص واحد) مجتمعة مع تكنولوجيا الصحة النفسية الرقمية يمكن أن تساعد في تقليل فجوة البحث والممارسة وتحسين نتائج العلاج. في هذه المقالة، نحدد العديد من القضايا المساهمة في هذه المشكلات وكيف يمكن لأساليب التخصيص الفردية معالجة هذه القضايا. نقدم نظرة عامة على المنهجيات الفردية وأمثلة حول كيفية استخدام هذه الأساليب لتخصيص العلاجات القائمة على الأدلة الموجودة مع المرضى. أخيرًا، نختص بتوصيات للبحث المستقبلي والحركة داخل المجال المطلوبة لدفع هذا النوع من التخصيص إلى الرعاية السريرية الروتينية لتقليل فجوة البحث والممارسة وتحسين نتائج العلاج على نطاق واسع.
مراجعة منهجية لتدخلات علاج الكوكايين للأمريكيين السود
جاردين دوغان-ديكسون، باريس بي. ويلر، كريستال كونينجهام، دانيل ستيفنز-واتكينز، ويليام دبليو. ستوبس
أظهرت دراسات علاج المخدرات القائمة على الأدلة التي شكلت أفضل الممارسات في الولايات المتحدة اختلافات عرقية في الفعالية، حيث أبلغ المشاركون السود عن نتائج أسوأ مقارنة بالمشاركين البيض. هناك وفيات غير متناسبة مرتبطة بجرعة زائدة من الكوكايين تؤثر على الأمريكيين السود، مع محدودية المعلومات حول التدخلات التي تخدمهم بشكل أفضل. أظهرت مناهج العلاج المخصصة ثقافيًا، والتي تتضمن الهويات البارزة للمشاركين وتجاربهم، فعالية في التحليلات التلوية. وبالتالي، في هذه المراجعة المنهجية النوعية، استخدمنا إرشادات العناصر المفضلة للإبلاغ عن المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية لتحديد دراسات تدخل العلاج العالمية والمخصصة ثقافيًا التي تناولت نتائج الكوكايين بين الأمريكيين السود. استوفت 402 مقالة المعايير الأولية، وتمت مراجعة 330 بواسطة مشفرين مستقلين، وتم وصف k = 30 منهجًا للعلاج في المقالة. تشير النتائج إلى أن 72٪ من التدخلات المخصصة ثقافيًا كانت فعالة في تقليل استخدام الكوكايين مقارنة بـ 47٪ من التدخلات العالمية ثقافيًا. تعد الآثار المترتبة على تقديم وتمويل تدخلات علاج الكوكايين الفعالة للأمريكيين السود أمرًا بالغ الأهمية للباحثين والممارسين وصانعي السياسات على حد سواء.
تحليل تلوي يظهر أن ذكريات الصدمة في اضطراب ما بعد الصدمة تفتقر إلى التماسك: رد على تايلور وآخرون. (2022)
كريس آر. بروين، آندي بي. فيلد
أفاد تايلور وآخرون أنه في المشاركين الأصحاء، لم تختلف ذكريات الأفلام الصادمة والمقارنة في التماسك. إن عدم وجود مجموعة تم تشخيصها باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) وقيود نموذج فيلم الصدمة تعني أن تصميمهم غير قادر على اختبار التنبؤات التي قدمتها النظريات السريرية لاضطراب ما بعد الصدمة مباشرة. خلافًا لما ادعاه تايلور وآخرون، هناك أدلة مقنعة على أن ذكريات الصدمة في اضطراب ما بعد الصدمة غير متماسكة أو غير منظمة. أظهر التحليل التلوي ارتباطًا إيجابيًا قويًا بين اضطراب ما بعد الصدمة وعدم تماسك / عدم تنظيم الذاكرة، مع تعديله بتأثير الطرق المختارة لتقييم عدم التنظيم.
يعدل القلق الاجتماعي السمة العلاقة بين تبديل استراتيجية تنظيم العاطفة والقلق الحالة في الحياة اليومية
كاثرين إي. دانيال، روبرت جي. مولدر، ستيفن إم. بوكر، بيثاني إيه. تيتشمان
تعتبر صعوبة معرفة متى يتم تبديل استراتيجيات تنظيم العاطفة (ER) مسارًا رئيسيًا نظريًا لخلل تنظيم العاطفة، ولكن عددًا قليلاً نسبيًا من الدراسات قد فحص هذا تجريبيًا. طبقنا مقياسًا جديدًا قائمًا على الترتيب لقياس كيفية قيام 109 أشخاص يعانون من القلق الاجتماعي بالتبديل بين 19 استراتيجية مختلفة لـ ER (أو اختاروا عدم التنظيم على الإطلاق) خلال دراسة التقييم البيئي اللحظي (EMA) لمدة 5 أسابيع والتي أسفرت عن 12،616 ملاحظة. اختبرنا ما إذا كانت تقارير القلق الحالة والسمة وتفاعلهما تنبأت بالاختلافات في تبديل استراتيجية ER. أشارت النتائج إلى أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض القلق الاجتماعي الأعلى نسبيًا يتبدلون أكثر بين استراتيجيات ER خلال فترات ارتفاع متوسط القلق الحالة ولكن أقل خلال فترات التباين العالي في القلق الحالة من الأشخاص الأقل قلقًا اجتماعيًا. قد تحمل التدخلات التي تركز على مساعدة الأشخاص القلقين اجتماعيًا على تعلم كيفية ارتباط استراتيجيات ER بالتغيرات في القلق الحالة وعدًا بزيادة قرارات تبديل ER التكيفية. بشكل أوسع، يعد توسيع تدخلات تبديل ER للنظر في دور المواقف المتغيرة خطوة مهمة تالية.
مساهمات مرونة التأقلم والترابط الوظيفي الدماغي المرتبط بها في مسارات المرونة للصحة النفسية خلال جائحة كوفيد-19
شياو تشين وانغ، يافي تان، لي جيا، وآخرون
شكّلت جائحة كوفيد-19 تحديًا غير مسبوق للصحة النفسية للأفراد. في هذه الدراسة، درسنا التأثير الدائم للجائحة على الصحة النفسية لدى طلاب الجامعات الصينيين، واختبرنا ما إذا كانت أبعاد التأقلم المختلفة تساهم في المرونة. باستخدام تصميم طولي لمدة عامين بأربع موجات، حددنا أربعة مسارات شائعة لمستويات الاكتئاب والقلق لدى الأفراد: مرنة، ومتعافية، ومتأخرة، ومزمنة. باستخدام بيانات التصوير العصبي لحالة الراحة والتأقلم قبل الجائحة كمؤشرات، وجدنا أن مرونة التأقلم وأنماط الاتصال المقابلة لها تنبأت بشكل كبير بزيادة احتمالات مسارات المرونة النفسية للاكتئاب والقلق. ومع ذلك، فإن استخدام استراتيجيات محددة لتنظيم المشاعر (مثل إعادة التقييم المعرفي وكبت التعبير) لم يتنبأ بمسارات المرونة النفسية. بشكل عام، تساعد النتائج في تحديد التباين في المسارات العاطفية خلال الجائحة، وتشير إلى أن مرونة التأقلم تلعب دورًا حاسمًا في المرونة النفسية. لهذا العمل آثار على تحديد المخاطر السريرية وتطوير تدخلات الصحة النفسية للجائحة الحالية والأزمات المستقبلية. البريد الإلكتروني: apsobserver@psychologicalscience.org أو سجّل الدخول للتعليق.
كتب هذا المقال فريق عمل الجمعية الأمريكية للعلوم (APS) من موقع www.psychologicalscience.org
رابط المصدر
