مشاهدة طفل يتوقف عن التنفس، ويصبح شاحبًا أو مزرقًا، ثم يبدأ في الارتعاش يمكن أن تكون من أكثر اللحظات رعبًا التي قد يعيشها الأهل. ومع ذلك، بالنسبة للعديد من العائلات، هذا الموقف بالتحديد له اسم: نوبة حبس الأنفاس. رغم أنها تبدو مقلقة، إلا أن هذه النوبات عادةً ما تكون حميدة وتزول من تلقاء نفسها خلال ثوانٍ أو دقائق.
ما هي نوبة حبس الأنفاس؟
نوبة حبس الأنفاس هي حالة لا إرادية يتوقف فيها الطفل، عادةً بين عمر ستة أشهر وأربع سنوات، عن التنفس لوهلة، غالبًا بسبب مشاعر قوية مثل الغضب، الإحباط، الألم، أو الخوف. خلال النوبة، قد يصرخ الطفل، يحبس أنفاسه، يتحول لونه إلى الأزرق أو الشحوب، وحتى يفقد الوعي. بعض الأطفال يرتعشون أو يتصلبون لفترة وجيزة قبل أن يستعيدوا وعيهم تلقائيًا.
هناك نوعان رئيسيان من نوبات حبس الأنفاس: المزرقة (السيانوتية) والشاحبة. النوبات المزرقة، وهي الأكثر شيوعًا، تحدث بعد البكاء أو نوبات الغضب. أما النوبات الشاحبة فغالبًا ما تحدث بعد صدمة مفاجئة أو إصابة بسيطة وتتضمن عادةً تباطؤًا مؤقتًا في معدل ضربات القلب.
ما مدى شيوع هذه النوبات؟
تؤثر نوبات حبس الأنفاس على حوالي 5% من الأطفال الأصحاء، وتكون أكثر شيوعًا بين عمر ستة أشهر وسنتين. عادةً ما تقل حدتها وتكرارها مع نمو الطفل وتختفي تمامًا بحلول عمر 5 أو 6 سنوات.
هذه النوبات ليست نوبات صرع، وليست تحت سيطرة الطفل الإرادية. رغم مظهرها المقلق، فإن نوبات حبس الأنفاس لا تسبب تلفًا في الدماغ ولا تزيد من خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS).
ما الذي يسبب نوبات حبس الأنفاس؟
السبب الدقيق غير معروف، لكن يعتقد الباحثون أن خللاً مؤقتًا في الجهاز العصبي الذاتي، الذي يتحكم في الوظائف اللاإرادية مثل معدل ضربات القلب والتنفس، يلعب دورًا. في النوبات الشاحبة، قد يؤدي انخفاض مؤقت في معدل ضربات القلب إلى فقدان الوعي. أما النوبات المزرقة فتُعزى إلى حبس النفس الانعكاسي أثناء البكاء.
بعض الدراسات بحثت عن صلة محتملة بنقص الحديد. وجدت دراسة عام 2017 أن مكملات الحديد قللت بشكل كبير من تكرار نوبات حبس الأنفاس لدى الأطفال الذين يعانون من انخفاض مستويات الفيريتين في الدم. مما يشير إلى أن الحديد يلعب دورًا في تنظيم استجابة الجهاز العصبي الذاتي.
كيف يتم تشخيصها؟
يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الوصف التفصيلي للنوبة. عادةً ما يسأل أطباء الأطفال عن عمر الطفل، وما حدث قبل النوبة، وما إذا كان هناك فقدان للوعي، ارتعاش، أو حركات غير طبيعية. التفاصيل الأساسية هي أن هذه النوبات غالبًا ما تتبع محفزًا متوقعًا مثل نوبة غضب أو خوف مفاجئ.
إذا كان الطفل يعاني من ارتعاش أو تصلب، قد يجري الأطباء فحوصات إضافية لاستبعاد الصرع أو أمراض القلب. قد تُستخدم تخطيطات الدماغ (EEG) وتخطيطات القلب (ECG) أحيانًا للتمييز بين نوبات حبس الأنفاس والمشاكل العصبية أو القلبية الأكثر خطورة.
ماذا يجب أن يفعل الأهل أثناء النوبة؟
- حافظوا على الهدوء وتأكدوا من أن الطفل في وضع آمن. أفضل ما يمكن فعله هو وضع الطفل على جانبه على سطح ناعم وإبعاد أي شيء قد يسبب إصابة. تجنبوا هز الطفل أو صفعه، فقد يضر أكثر مما ينفع.
- راقبوا مدة النوبة والأعراض. معظم النوبات تستمر أقل من دقيقة. لاحظوا ما إذا كان الطفل يفقد الوعي، يتغير لونه، أو يرتعش، وكم من الوقت يستغرق للتعافي. هذه المعلومات مهمة لطبيب الأطفال.
- استشيروا الطبيب إذا كانت النوبة الأولى أو إذا تغير نمط النوبات. سيرغب الأطباء في استبعاد حالات أخرى، خاصةً إذا تضمنت النوبة فقدانًا طويلًا للوعي، تشوشًا بعد التعافي، أو عدم وجود محفز واضح.
هل يمكن منعها؟
في معظم الحالات، لا حاجة للعلاج. لكن إذا كانت النوبات متكررة أو شديدة، قد يتم فحص مستويات الحديد ووصف مكملات. في الدراسة المذكورة سابقًا، الأطفال الذين تلقوا علاجًا بالحديد شهدوا انخفاضًا ملحوظًا في تكرار النوبات خلال شهرين.
يمكن للأهل أيضًا تقليل المحفزات بتجنب المواقف التي تؤدي إلى نوبات الغضب أو الإحباط. وضع روتين، إعطاء الطفل خيارات لتقليل المقاومة، والحفاظ على بيئة هادئة قد يساعد. لكن من المهم عدم المبالغة في رد الفعل أو الاستسلام لمطالب الطفل لتجنب النوبات، لأن ذلك قد يعزز السلوك الصعب.
متى تكون النوبات خطيرة؟
رغم أن معظم نوبات حبس الأنفاس غير ضارة، إلا أن بعض العلامات التحذيرية تحتاج إلى فحوصات إضافية. تشمل هذه النوبات التي تحدث دون أي محفز واضح، تستمر لأكثر من دقيقة، أو تسبب تشوشًا طويلًا بعد التعافي. إذا كان هناك تاريخ عائلي من النوبات، الإغماء، أو مشاكل القلب، يجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
أكدت دراسة عام 2019 على أهمية التمييز بين نوبات حبس الأنفاس والنوبات الصرعية أو الإغماء بسبب مشاكل القلب. قد يُحال الأطفال الذين يعانون من تخطيط قلب غير طبيعي أو نوبات غير مبررة إلى طبيب قلب أو أعصاب أطفال لمزيد من التقييم.
ما هو التوقع على المدى الطويل؟
الغالبية العظمى من الأطفال يتخلصون من نوبات حبس الأنفاس عند دخول المدرسة الابتدائية. لا يوجد دليل على أن هذه النوبات تسبب تأخرًا في النمو، مشاكل سلوكية، أو أمراض مزمنة. معظم الأطفال يتطورون بشكل طبيعي ولا يحتاجون إلى علاج مستمر.
رغم أن النوبات مزعجة، فإن فهم ماهيتها — والأهم، ما لا تكون عليه — يمكن أن يطمئن الأهل. طفل يبدو بلا حياة لبضع ثوانٍ قد يسبب ذعرًا، لكن بالمعلومات الصحيحة والدعم الطبي، يمكن للعائلات التعامل مع هذه النوبات بثقة وأمان.
ليلى تاونسند كاتبة مستقلة متخصصة في صحة الطفل، مقيمة في ليدز.
هذا المقال من تأليف ليلى تاونسند من موقع www.psychreg.org
رابط المصدر
