بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي العصبي، فإن العثور على مستوى من الرعاية المكثفة بدرجة كافية لتكون فعالة ولكن عملية بما يكفي لتناسب الحياة اليومية كان يمثل تحديًا منذ فترة طويلة. تشير الأبحاث الجديدة إلى أن علاج المريض النهاري، حيث يحضر الأشخاص العلاج المنظم خلال النهار ويعودون إلى المنزل كل مساء، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في الأعراض الأساسية للحالة.
أ التحليل التلوي نشرت في مراجعة اضطرابات الأكل الأوروبية واعتمد على بيانات من 20 دراسة شملت ما يقرب من 1000 مشارك، غالبيتهم العظمى من النساء. بحث البحث في كيفية تغير أعراض اضطراب الأكل بين القبول والخروج لدى الأشخاص المصابين بالشره المرضي العصبي الذين خضعوا لبرامج المرضى النهاريين في جميع أنحاء أوروبا وأمريكا الشمالية.
وكانت النتائج مذهلة. إن الأمراض النفسية لاضطرابات الأكل، والتي تغطي الأعراض المعرفية والعاطفية مثل الانشغال بالطعام، والخوف من زيادة الوزن، وعدم الرضا عن الجسم، انخفضت بشكل حاد خلال فترة العلاج. كان حجم التأثير المجمع كبيرًا، وظلت هذه المكاسب مستقرة في تقييمات المتابعة التي أجريت لمدة تصل إلى عامين بعد الخروج من المستشفى.
كما انخفض تكرار الشراهة عند تناول الطعام وتكرار التطهير بشكل كبير أثناء العلاج. أظهر كلاهما تخفيضات كبيرة من القبول إلى الخروج من المستشفى، وأكدت تحليلات الحساسية أن هذه النتائج كانت قوية وليست مدفوعة بدراسات بعيدة. وكانت التحسينات الملحوظة في رعاية المرضى النهاريين قابلة للمقارنة على نطاق واسع من حيث الحجم مع تلك التي تم الإبلاغ عنها في العلاج السلوكي المعرفي للمرضى الخارجيين، والذي يعتبر حاليًا علاج الخط الأول للشره المرضي العصبي.
إحدى النتائج ذات الأهمية العملية الخاصة هي أن مؤشر كتلة الجسم لم يتغير بشكل ملحوظ أثناء علاج المريض النهاري. وهذا أمر مهم لأن العديد من الأشخاص المصابين بالشره المرضي العصبي يخشون بشدة من زيادة الوزن، وهذا الخوف يمكن أن يقوض مشاركتهم في العلاج. قد يساعد الدليل على أن تناول الطعام المنظم في بيئة مدعومة لا يؤدي تلقائيًا إلى زيادة الوزن في تخفيف هذه المخاوف وتحسين الالتزام.
تشتمل برامج المرضى النهاريين عادةً على العلاج النفسي الفردي والجماعي، والوجبات الخاضعة للإشراف، والاستشارات الغذائية، والمراقبة الطبية. إنها توفر حلاً وسطًا بين القبول الكامل للمرضى الداخليين، وهو أمر مكلف ومزعج، ورعاية المرضى الخارجيين القياسية، والتي قد تكون غير كافية لأولئك الذين يعانون من أعراض أكثر تعقيدًا. كما يسمح هذا التنسيق للمرضى بممارسة استراتيجيات التكيف في المنزل كل مساء، مما قد يساعد في نقل المهارات بشكل أكثر فعالية إلى الحياة اليومية.
الدراسة لديها قيود. استخدمت معظم الأبحاث المشمولة تصميمات غير عشوائية أحادية المجموعة بدلاً من التجارب ذات الشواهد، وكانت بيانات المتابعة متاحة فقط لخمس دراسات. كان عدم التجانس عبر الدراسات كبيرا، مما يعكس الاختلافات في بنية البرنامج، وخصائص المريض، ومدة العلاج. وأشار الباحثون أيضًا إلى أن معظم الأدلة جاءت من أوروبا وأمريكا الشمالية، مما قد يحد من مدى إمكانية تطبيق النتائج على نطاق واسع.
يقترح المؤلفون أن علاج المرضى النهاريين يتناسب بشكل جيد مع نماذج الرعاية المتدرجة لخدمات اضطرابات الأكل، مما يوفر خيارًا منظمًا لأولئك الذين يحتاجون إلى دعم أكثر مما يمكن أن توفره مواعيد العيادات الخارجية الأسبوعية دون الحاجة إلى دخول المستشفى بالكامل.
This article was written by Psychreg News Team from www.psychreg.org
Source link
