في نهاية عام 2025، أصدرت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) إرشاداتها الجديدة لفحص سرطان عنق الرحم. في يناير 2026، إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA)، وهي جزء من إدارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS)، أيدت مجموعة جديدة من المبادئ التوجيهية أيضًا.
تتفق مجموعتا المبادئ التوجيهية على معظم القضايا، ولكن هناك بعض الاختلافات.
حيث يتم الاتفاق على المبادئ التوجيهية
- يُفضل إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الأساسي. توصي كلا المجموعتين بأن يستخدم مقدمو الخدمة الاختبار الأولي لفيروس الورم الحليمي البشري للمرضى ذوي المخاطر المتوسطة الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و65 عامًا. يبحث هذا الاختبار عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) المعروف أنها تسبب حوالي 70% من حالات سرطان عنق الرحم. إذا لم يكن الاختبار الأساسي لفيروس الورم الحليمي البشري متاحًا، توصي المجموعات بإجراء اختبار مشترك. يتضمن الاختبار المشترك إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء اختبار عنق الرحم (يُسمى أيضًا علم الخلايا). إذا لم يكن هذا متاحًا، تقول كلا المجموعتين إن مقدمي الخدمة يمكنهم استخدام اختبار عنق الرحم وحده.
- التجميع الذاتي مقبول. تقليديًا، يتم جمع جميع عينات اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري أو اختبارات عنق الرحم من قبل مقدم الرعاية الصحية أثناء فحص المنظار. تفضل ACS هذه الطريقة ولكنها تدرك أن هذا قد يكون صعبًا بالنسبة لبعض الأشخاص أو في بعض المناطق. في تلك الحالات، تقول ACS أن اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري التي يتم جمعها ذاتيًا هي بديل مقبول. HRSA يدعو أيضًا الفحص بالتحصيل الذاتي أمرًا مقبولًا.
- المتابعة بعد النتائج الطبيعية خلال ثلاث أو خمس سنوات. يعتمد عدد المرات التي يجب أن يتم فيها فحص الشخص على الاختبار (الاختبارات) الذي تم إجراؤه وكيفية جمع العينات. الأشخاص الذين يخضعون للاختبار الأولي لفيروس الورم الحليمي البشري أو الاختبار المشترك باستخدام عينة تم جمعها من قبل مقدم الخدمة ولديهم نتائج طبيعية يجب أن يتم فحصهم مرة أخرى خلال خمس سنوات. تضيف ACS أن الأشخاص الذين يجمعون عيناتهم الخاصة لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري ولديهم نتائج طبيعية يجب أن يتم فحصهم مرة أخرى خلال ثلاث سنوات. لم يتم تضمين هذا التمييز في المبادئ التوجيهية HRSA. يجب على الأشخاص الذين يحصلون على اختبار عنق الرحم فقط ويحصلون على نتائج طبيعية أن يتم فحصهم مرة أخرى خلال ثلاث سنوات. من المرجح أن يحتاج أي شخص لديه نتائج غير طبيعية إلى الفحص بشكل متكرر.
- يمكن أن ينتهي الفحص عند سن 65 عامًا إذا كانت نتائج الاختبارات طبيعية. تحدد ACS أن الأشخاص يتوقفون عن الفحص عند عمر 65 عامًا إذا حصلوا على نتائج طبيعية لمدة عقد من الزمن. وهذا يعني أنه كانت لديهم اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري سلبية عند 60 و65 عامًا أو أن لديهم ثلاثة اختبارات عنق الرحم متتالية كانت سلبية، وآخرها كان في سن 65. وتنتهي إرشادات HRSA أيضًا عند 65 عامًا، لكنها أقل تحديدًا بشأن النتائج السابقة.
حيث تختلف المبادئ التوجيهية
- تقترح ACS بدء الفحص عند سن 25. توصي ACS الأشخاص ببدء الفحص في سن 25 بغض النظر عن الاختبار الذي سيخضعون له. ويرجع ذلك جزئيًا إلى ندرة الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى الشباب.
- يقترح HRSA بدء الفحص في سن 21. توصي HRSA الأشخاص بإجراء اختبارات عنق الرحم كل ثلاث سنوات بين سن 21 و 29 عامًا وبدء الاختبار الأولي لفيروس الورم الحليمي البشري أو الاختبار المشترك في سن 30 عامًا.
ماذا يعني هذا للمرضى
بالنسبة لمعظم المرضى، يعتمد اختبار الفحص الذي يحصلون عليه على ما يقدمه مقدم الخدمة. مع تفضيل كلتا المجموعتين من الإرشادات للاختبار الأولي لفيروس الورم الحليمي البشري على الاختبار المشترك، قد يتحول المزيد من مقدمي الخدمة خلال السنوات القليلة القادمة.
تحمل إرشادات HRSA أيضًا وزنًا مع شركات التأمين. يُطلب من معظم شركات التأمين الخاصة تقديم جميع خيارات الاختبار الموصى بها بالإضافة إلى جميع اختبارات المتابعة دون دفع مبالغ مشتركة. (تؤثر هذه التوصيات على وثائق التأمين ابتداءً من عام 2027.)
من المأمول أن يؤدي فحص فيروس الورم الحليمي البشري مع التجميع الذاتي إلى توسيع نطاق فحص سرطان عنق الرحم إلى ما هو أبعد من مكاتب أطباء أمراض النساء. ويمكن فحص المرضى في مكتب مقدم الرعاية الأولية، أو عيادة الرعاية العاجلة، أو العيادة المتنقلة، أو حتى في بعض الصيدليات. أو يمكنهم اختيار جمع عينتهم في المنزل. يمكن أن يساعد هذا الأشخاص الذين لا يستطيعون الوصول إلى طبيب أمراض النساء، أو أولئك الذين لا يشعرون بالارتياح تجاه الفحوصات المهبلية.
بالطبع، الشيء الأكثر أهمية هو أن يتم فحص سرطان عنق الرحم بانتظام لكل امرأة لديها عنق رحم. يجب على أي شخص لديه أسئلة حول ما إذا كان يحتاج إلى الفحص أو الاختبار الأفضل، أن يتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية.
This article was written by admin from www.ashasexualhealth.org
Source link
