بعد وصولها إلى سن اليأس، بدأت مارلين تلاحظ أحاسيس غريبة في شفتيها. في البداية، شعروا كما لو أنهم تعرضوا لحروق الشمس – الخام والوخز – حتى بدأت آلام حادة وطعنة تخترق الحرق. شرب النبيذ أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل يزيد من الضيق، وتحتفظ مارلين الآن بمرطب الشفاه في متناول اليد لتضعه باستمرار للحصول على راحة قصيرة.
تُسمى هذه الحالة بمتلازمة الفم الحارق، وهي تؤثر على حوالي 2٪ من الأشخاص، مع احتمال تشخيص النساء بما يصل إلى سبع مرات أكثر من الرجال – خاصة أثناء الانتقال إلى انقطاع الطمث، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الفم.
لكنها لا تشمل بالضرورة الشفاه فقط. يمكن أن تؤثر متلازمة الفم الحارق أيضًا على اللسان وسقف الفم واللثة والخدود الداخلية والحلق. كما في حالة مارلين، يمكن أن يصاحب الألم الحارق الوخز، أو الوخز، أو الطعم الحامض أو المعدني، أو الشعور بوجود شيء ما يزحف داخل الفم.
ومع ذلك، هناك شيء واحد يجمع بين جميع المصابين بمتلازمة الفم الحارق: أنهم يشعرون بالوحدة. “العديد من مرضاي يتساءلون: “من لديه هذا أيضًا؟” يقول الدكتور بيامكامون فاشاروتايانجول، المتخصص في طب الفم في قسم طب الفم وطب الأسنان في مستشفى بريجهام والنساء التابع لجامعة هارفارد: “يقول د. “بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالة حادة، فإن آلامهم مستمرة – فهم منزعجون منها طوال الوقت.”
عوامل الخطر
يُعتقد أن متلازمة الفم الحارق هي شكل من أشكال آلام الأعصاب، مما يعني أن الألياف العصبية تعمل بشكل غير طبيعي وتنقل الألم على الرغم من عدم وجود سبب واضح. ولكن في حين أنه من الواضح أن انخفاض الهرمونات أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث وما بعدها يلعب دورًا بارزًا في إصابة النساء بهذا الاضطراب، إلا أن العلماء لا يعرفون السبب بعد. ومما يزيد الغموض أن العلاج الهرموني لا يؤدي عادة إلى تخفيف الأعراض.
ولكن يبدو أن التوتر هو أحد العوامل. لاحظت الدكتورة فاشاروتايانغول ذلك أثناء الوباء، عندما جاء الناس من جميع الأعمار والأجناس إلى عيادتها مع الحالات الناشئة حديثًا. قد تساهم أيضًا الأحداث المؤلمة مثل فقدان الوظيفة أو وفاة أحد أفراد أسرته. وتقول إن الأشخاص الذين يعانون من حرقان الفم يعانون أيضًا بشكل غير متناسب من اضطرابات المزاج مثل القلق أو الاكتئاب.
قد يتعامل البعض الآخر أيضًا مع حالات مثل مشاكل المفصل الصدغي الفكي (TMJ)، أو متلازمة التعب المزمن، أو متلازمات الألم مثل الألم العضلي الليفي.
يقول الدكتور فاشاروتايانجول: “يبدو أن متلازمة الفم الحارق مرتبطة بقوة بالتوتر والقلق”. “وعلى الرغم من أنه ليس من المعترف به جيدًا دائمًا، إلا أن التغيرات الهرمونية لدى النساء قد تكون صعبة للغاية. وقد يكون ذلك بمثابة الكرزة فوق كل شيء آخر يحدث.”
العثور على الإغاثة
ومما يزيد من المعضلة أنه لا يوجد اختبار تشخيصي لمتلازمة الفم الحارق. يجب على الأطباء أولاً استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض، بما في ذلك عدوى الخميرة في الفم، والتي يمكن أن تسبب أيضًا الشعور بالحرقان. حالة التهابية تسمى الحزاز المسطح، والتي يمكن أن تنطوي على تقرحات مؤلمة في الفم. أو جفاف الفم، والذي يمكن أن ينجم عن استخدام الأدوية أو لأسباب أخرى.
ويستمر نهج التجربة والخطأ حتى بعد التأكد من الإصابة بمتلازمة الفم الحارق. لا يوجد علاج ولا نهج قياسي للعلاج، ولكن يمكن لمجموعة متنوعة من الأدوية والتدابير غير الدوائية أن تساعد.
عادةً ما يكون من السهل العثور على الخيار الأول للدكتور فاشاروتايانجول: مكملات حمض ألفا ليبويك، والتي يمكن أن تساعد في تطبيع الإشارات العصبية. وتوصي بتناول 300 ملليغرام مرتين في اليوم.
هناك طريقة بسيطة أخرى تتضمن المضمضة بصلصة تاباسكو المذابة في الماء، والتي تستغل قدرة الكابسيسين – المكون النشط في الفلفل الحار – على مواجهة متلازمة حرقان الفم بنوع آخر من الإحساس بالحرقان. وتوضح قائلة: “إنه يساعد عن طريق تشتيت الجزيئات الموجودة في الفم والتي تستخدمها الأعصاب لإحداث الألم”.
قد يكون غسول الفم الذي يحتوي على كلونازيبام (كلونوبين)، وهو البنزوديازيبين الذي يستخدم عادةً للقلق أو النوبات، فعالًا أيضًا. ومع ذلك، يجب وصف الدواء بحذر. وتشير إلى أن “عمر المريض هو أحد الاعتبارات، لأنه يمكن أن يزيد من خطر الضعف الإدراكي والسقوط لدى كبار السن”.
قد يستخدم الأطباء أيضًا علاجات أخرى لآلام الأعصاب مثل جابابنتين (نيورونتين) أو أميتريبتيلين المضاد للاكتئاب. ومثل مارلين، قد يجد الأشخاص الذين يعانون من حرقة الفم راحة مؤقتة من الكريمات أو المراهم الموضعية أو منتجات التخدير أو غسول الفم. ويرتشف البعض أيضًا الماء البارد أو يمتصون رقائق الثلج.
تعتبر تقنيات إدارة الإجهاد مثل التأمل الذهني والتنفس العميق مفيدة أيضًا. يقول الدكتور فاشاروتايانجول: “لقد ثبت أن التنفس العميق لمدة دقيقتين يهدئ نظامك ويمكن أن يكون مفيدًا للغاية”.
الصورة: © بسيسا / غيتي إيماجز
This article was written by from www.health.harvard.edu
Source link
