تخيل التنفس من خلال القش. الآن تخيل أنك تجري أو تشعر بالتوتر الشديد وتحاول التنفس من خلال تلك القشة. هذا ما يعاني منه ملايين الأشخاص المصابين بالربو عندما يصابون بنوبة الربو أو تفاقمها.
ولكن ما هو الربو بالضبط؟
الربو هو مرض مزمن يؤثر على المسالك الهوائية حيث تضيق وتنتفخ، وفي بعض الأحيان تمتلئ بالمخاط. كلمة “الربو” تأتي من اليونانية aazin، وهو ما يعني أن تلهث وفمك مفتوح – وهو أمر مناسب نظرًا لكيفية تأثير المرض على تنفسك.
أعراض الربو
تختلف أعراض الربو من شخص لآخر ويمكن أن تتغير أيضًا، مما يجعل التشخيص صعبًا في بعض الأحيان.
يمكن أن تشمل أعراض الربو ما يلي:
- الشعور بضيق في التنفس
- ضيق أو ضغط في الصدر
- الصفير (صوت صفير عند الزفير)
- الشعور بضيق في التنفس أو السعال أو الصفير أثناء محاولة النوم
- السعال أو الصفير الذي يزداد سوءًا مع نزلات البرد أو فيروس الجهاز التنفسي
تشمل العلامات التي تشير إلى تفاقم الربو ما يلي:
- أعراض أكثر تواترا
- قراءات أقل على مقياس ذروة الجريان، الذي يقيس كمية الهواء التي يمكن لرئتيك دفعها للخارج
- الحاجة إلى أدوية الإنقاذ في كثير من الأحيان
إذا وصلت الأعراض إلى درجة أنك لا تستطيع التقاط أنفاسك أو التحدث دون اللهاث، فهذه حالة طبية طارئة. اتصل بالرقم 911 على الفور.
أنواع الربو وشدته
يتراوح الربو من خفيف إلى مهدد للحياة وقد يتحسن أو يتفاقم بمرور الوقت.
يصنف الأطباء حالات الربو على أساس تكرار وشدة الأعراض:
- متقطع خفيف: لا تزيد الأعراض عن يومين في الأسبوع أو ليلتين في الشهر
- خفيف مستمر: تظهر الأعراض أكثر من مرتين في الأسبوع، ولكن ليس كل يوم
- متوسطة مستمرة: تحدث الأعراض يومياً ولأكثر من ليلة في الأسبوع
- استمرار شديد: تستمر الأعراض معظم اليوم، وكل يوم تقريبًا، وغالبًا في الليل
هناك أيضًا أنواع مختلفة من الربو:
- الحساسية: ترتبط بمسببات الحساسية المستنشقة مثل حبوب اللقاح أو الغبار أو وبر الحيوانات
- النشاط البدني: الناتج عن النشاط البدني
- السعال المتغير: السعال هو العرض الرئيسي أو الوحيد
- المهنية: الناجمة عن إثارة المواد في مكان العمل
- ليلاً: تظهر الأعراض بشكل رئيسي في الليل
- الناجم عن الأسبرين: يتم تحفيزه بواسطة الأسبرين وغيره من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
- مقاومة للستيرويد: لا تستجيب للعلاجات الستيرويدية القياسية
عامل خطر الربو ومحفزاته
يمكن لأي شخص أن يصاب بالربو، ولكنه يميل إلى الانتشار في العائلات. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالربو إذا كنت:
- أن يكون أحد الوالدين مصابًا بالربو
- لديك حساسية مثل التهاب الأنف التحسسي (وتسمى أيضًا حمى القش) أو حالات حساسية مثل الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)
- التعرض للغبار والأبخرة الكيميائية أو العفن في العمل
- تدخين السجائر أو التعرض للتدخين السلبي
- العيش في المناطق ذات تلوث الهواء العالي
- يعيشون مع زيادة الوزن أو السمنة
محفزات الهجوم هي أي شيء يتسبب في تفاعل مجرى الهواء لديك. يمكن أن يكون لديهم حساسية أو غير حساسية.
تشمل مسببات الحساسية الشائعة ما يلي:
- تراب
- وبر الحيوانات
- حبوب اللقاح
- قالب
- الحساسية الغذائية
تشمل المحفزات غير التحسسية الشائعة ما يلي:
- الدخان والضباب الدخاني وتلوث الهواء
- يمارس
- التهابات الجهاز التنفسي
- الهواء البارد
- التغيرات في الطقس
- العطور والمنظفات والمنتجات المعطرة الأخرى
- مشاعر شديدة
على الرغم من أن المشاعر الشديدة يمكن أن تؤدي إلى نوبة الربو، إلا أن هذا لا يعني أن الربو “كل شيء في رأسك”، كما اعتاد كثير من الناس على الاعتقاد. يمكن أن يؤدي الضحك والبكاء والمشاعر الأخرى إلى شد عضلات الجسم، بما في ذلك العضلات المحيطة بمجرى الهواء.
يؤثر هويتك ومكان إقامتك أيضًا على خطر الإصابة بالربو والسيطرة عليه. يعاني السكان السود واللاتينيون والسكان الأصليون في الولايات المتحدة من ارتفاع معدلات الربو، والمزيد من الزيارات إلى أقسام الطوارئ والاستشفاء، وغالبًا ما يكون لديهم صعوبة أكبر في الوصول إلى الأطباء والأدوية مقارنة بالأشخاص البيض.
قد يتعرض الأشخاص الذين يعيشون في الأحياء ذات الدخل المنخفض لمزيد من التلوث الداخلي والخارجي والرطوبة والعفن والآفات.
تشخيص الربو
للحصول على تشخيص الربو، سيتعين عليك إجراء فحص بدني والإجابة على الأسئلة حول الأعراض والتاريخ العائلي، وبعد ذلك سيقوم طبيبك بإجراء بعض الاختبارات.
الاختبار الأكثر شيوعًا للربو هو قياس التنفس، والذي يقيس كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وإخراجها بسرعة. إذا اشتبه طبيبك في وجود حساسية لديك، فقد يتم إجراء اختبار الحساسية لك. إذا لاحظت أعراضًا أثناء ممارسة التمارين الرياضية، فقد يتم إجراء اختبار تمرين، مثل المشي على جهاز المشي أو صعود السلالم. اختبار آخر محتمل للربو الناتج عن ممارسة الرياضة هو اختبار تحدي الميثاكولين، والذي يتضمن استنشاق الدواء وتكرار قياس التنفس لمعرفة كيفية تفاعل مجرى الهواء مع الدواء.
علاج الربو وإدارته
عادةً ما تتم متابعة الأشخاص الذين يعانون من الربو الخفيف أو الذي يتم التحكم فيه بشكل جيد من قبل طبيب الرعاية الأولية. يمكن إحالة الأشخاص الذين يعانون من الربو الأكثر تعقيدًا أو غير المنضبط أو الشديد إلى طبيب الرئة (طبيب الرئة) وربما إلى أخصائي الحساسية.
لا يوجد علاج للربو، ولكن يمكن لمعظم الناس السيطرة على الأعراض عن طريق الأدوية وتغيير نمط الحياة لتجنب المحفزات.
تنقسم أدوية الربو عادة إلى مجموعتين: أدوية الإغاثة السريعة (الإنقاذ) والأدوية الوقائية طويلة الأمد (المسيطرة).
عادةً ما تكون أدوية الإغاثة السريعة عبارة عن أجهزة استنشاق تعمل بسرعة على استرخاء الشعب الهوائية. وقد تحتوي على الكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات) لتقليل الالتهاب، أو موسعات القصبات الهوائية لتوسيع الشعب الهوائية، أو كليهما. إذا لم تتمكن أجهزة الاستنشاق من السيطرة على الأعراض، فقد تحتاج إلى الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، مثل بريدنيزون، أو في الحالات الشديدة، الكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد.
يمكن أن تكون الستيرويدات منقذة للحياة، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم وفقدان العظام (هشاشة العظام) وزيادة خطر الإصابة بالعدوى إذا تم استخدامها كثيرًا أو لفترات طويلة من الزمن. لتقليل هذا الخطر، قد يصف لك طبيبك أدوية وقائية إذا كنت تعاني من نوبات الربو المتكررة.
تساعد أدوية السيطرة طويلة الأمد، والمعروفة أيضًا بأدوية الصيانة، على تقليل عدد نوبات الربو، لكنها لا تعمل كأدوية طوارئ لأنها تستغرق وقتًا طويلاً ويجب تناولها بانتظام حتى في حالة عدم ظهور الأعراض.
عادةً ما تكون أدوية التحكم طويلة المدى عبارة عن كورتيكوستيرويدات استنشاقية وموسعات قصبية طويلة المفعول.
وتشمل الخيارات الأخرى معدّلات الليكوترين (الحبوب)، والأدوية القديمة مثل الثيوفيلين والأدوية البيولوجية الأحدث. يمكن إعطاء الأدوية البيولوجية على شكل حقن أو تسريبات ويمكن استخدامها كعلاجات إضافية لبعض الأشخاص المصابين بالربو المعتدل إلى الشديد والذين تظل أعراضهم غير قابلة للسيطرة على الرغم من العلاج.
العيش بشكل جيد مع الربو
مع التحكم الجيد، يعيش معظم الأشخاص المصابين بالربو حياة كاملة ويكونون قادرين على العمل وممارسة الرياضة والاستمتاع بأنشطتهم المعتادة.
تشمل الخطوات الأساسية للحفاظ على الربو تحت السيطرة ما يلي:
- تناول أدوية الوقاية تمامًا كما هو موصوف
- إبقاء أجهزة الاستنشاق الإنقاذية قريبة منك واستخدامها حسب التوجيهات
- تجنب المحفزات المعروفة عندما يكون ذلك ممكنًا
- البقاء على اطلاع دائم باللقاحات الموصى بها، مثل لقاح الأنفلونزا
- زيارات منتظمة مع طبيبك
من المهم التحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض جديدة أو متفاقمة. قد تحتاج إلى إجراء تعديلات على خطة العلاج الخاصة بك.
تم إنشاء هذا المورد التعليمي بدعم منم سانوفي و ريجينيرون.
من مقالات موقعك
مقالات ذات صلة حول الويب
This article was written by Marijke Vroomen Durning, R.N. from www.healthywomen.org
Source link
